В середине марта в кудровской частной клинике скончалась шестилетняя пациентка. Девочке предстояла замена кардиостимулятора, однако необходимый осмотр у стоматолога и удаление зуба закончились остановкой сердца. Известно, что в ходе операции ребёнку трижды ввели анестезию «Мепивакаин».
Корреспондент spb.aif.ru узнал, опасны ли современные обезболивающие препараты и что может стать причиной смерти в стоматологическом кресле.
Виноват анестетик?
После трагедии частная клиника в Кудрово закрылась, но через какое-то время возобновила работу. При этом председатель СКР Александр Бастрыкин взял на личный контроль расследование гибели ребёнка. По факту смерти девочки правоохранители завели уголовное дело по части 2 статьи 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших по неосторожности смерть человека).
Некоторые эксперты предположили, что к трагедии могла привести аллергическая реакция. Вместе с этим сообщалось, что невосприимчивость к каким-либо препаратам у ребёнка диагностирована не была. Однако из исследований следует, что «Мепивакаин» – анестетик, который может вызвать аллергическую реакцию в некоторых случаях. В особенности при высоком уровне иммуноглобулина E (IgE) в организме.
«Анализ на IgE показывает, есть ли у вас аллергическая реакция на определённый анестетик, такой, как «Мепивакаин» или «Полокаин». Если у вас высокий уровень IgE, то это может быть признаком аллергии на анестетик, и врач должен выбрать другой препарат для лечения. Хотя аллергия на анестетик не является частым явлением, она может иметь серьёзные последствия для здоровья. Если у вас есть подозрение на аллергию на «Мепивакаин» или «Полокаин», обязательно сообщите своему врачу. Он может назначить анализ на IgE, чтобы определить, есть ли у вас риск аллергической реакции на анестетик», – отметили в Национальном диагностическом центре.
Представители НДЦ добавили, что перед процедурами с использованием любых анестетиков обязательно нужно сообщать врачу о возможных аллергических реакциях и сдавать анализы. Это поможет избежать неприятных последствий, которые могут приводить к летальному исходу.
Сколько стоит ошибка?
Врач первой категории, анестезиолог-реаниматолог Марина Власова отмечает, что анестезия в любом случае всегда должна обсуждаться индивидуально. Местная анестезия, как правило, безопасна. Иногда препараты могут вызвать осложнения. Однако такие случаи очень редки и требуют особых условий, например, попадания анестетика в сосуд, вероятность чего крайне низка.
«Сегодня в стоматологической практике используют современные анестетики, которые минимизируют риск аллергических реакций. Тем не менее пациент должен быть в курсе возможных рисков. Важно понимать, что аллергическую реакцию на тот или иной препарат порой невозможно предвидеть. Для определения аллергии на анестетики проводятся специальные тесты. Обычно такие анализы делают перед операцией, чтобы убедиться, что анестезия будет безопасной для пациента. Однако даже это не гарантирует отсутствие осложнений. Речь идёт о таком явлении, как сенсибилизация, когда аллергия проявляется не с первого контакта с аллергеном», – обратила внимание врач.
Поэтому к любой операции, в том числе в кабинете стоматолога, необходимо относиться серьёзно.
Вред и для здоровья, и для кошелька
Однако многие пациенты отмечают, что коммерциализация отрасли (а стоматология это очень большие деньги) ведёт к постоянной погоне за прибылью. И многие врачи не думают о здоровье пациентов.
«К сожалению, у меня был очень неприятный опыт, связанный с откровенной халатностью. Я раньше постоянно ходила в частную стоматологическую клинику, которая располагается у здания гостиницы «Прибалтийская» на Васильевском острове. В принципе была всем довольна, работали там хорошие и квалифицированные врачи. Но последний мой визит туда закончился довольно негативно, как для здоровья, так и для кошелька.
Врачей, к которым я обычно ходила, не оказалось – коллектив практически полностью сменился. В итоге я попала на приём к новому стоматологу. Мне нужно было заменить пломбу. Рентген перед процедурой не сделали, а сразу приступили к «лечению». Стоматолог довольно долго сверлила зуб и постоянно повторяла, что всё плохо. В итоге попала в гайморову пазуху. При этом она даже не сразу поняла, что случилось. Начала промывать канал концентрированным раствором хлоргексидина. Всё это мне, разумеется, попало в нос и уши. Лишь после этого стоматолог сделала рентген и констатировала, что корни уходят в гайморову пазуху. Думаю, если бы она сделала снимок сразу, как это обычно делают, то неприятных последствий можно было бы избежать. Я отдала 30 тыс. рублей, но вместо пломбы получила кучу проблем со здоровьем и осложнения. Деньги, конечно же, никто не вернул. Зуб пришлось спилить полностью. Плюс понадобилась помощь ЛОРа и лицевого хирурга, что стоило ещё порядка 30 тыс. рублей», – жалуется директор детского сада Юлия Югова.
Конечно, решать такую проблему возможно в частном порядке, в том числе с привлечением юристов, но не лучше было бы профессиональному сообществу стоматологов осознать проблему и поработать с коллегами? Ведь непрофессионализм и жадность одних врачей бьют по репутации и других специалистов, которые честно выполняют свою работу в интересах пациента.
Мнение экксперта
Главный врач и владелица стоматологической клиники, преподаватель СПбГУ Екатерина Хомич:
«Стоматолог – такой же врач, как и хирург, к примеру, а процедура по удалению зуба является полноценной операцией. Но пациенты, обращающиеся к стоматологу, иногда умышленно или нет скрывают информацию о проблемах со здоровьем. Сравнительное исследование, проведённое одной крупной корпорацией, показало, что пациенты часто предоставляют недостоверную информацию о здоровье стоматологам. Они склонны умалчивать о своих проблемах или забывать о них, когда речь идёт о проблемах с зубами. При этом важно понимать, что стоматология – часть медицины, а стоматологи – врачи, специализирующиеся на лечении зубов и полости рта. Их роль в обеспечении здоровья человека не следует недооценивать, поэтому пациенты должны относиться к ним с тем же доверием, что и к другим медицинским специалистам. Ведь научные исследования подтверждают взаимосвязь между состоянием полости рта и общим здоровьем человека. Воспаления и инфекции в ротовой полости могут повлиять на работу сердца и других жизненно важных органов».