ПЦР-тест или кровь на антитела: какие анализы нужно сдать перед вакцинацией

Человечество борется с новым коронавирусом уже больше года, и за это время появилось множество различных анализов. Были разработаны и первые вакцины – однако у многих людей, которые собираются пройти вакцинацию, возникает вопрос: «Как понять, не заразился ли я коронавирусом незадолго до этого?». Делать прививку, если вы уже заболели, не стоит, но как выбрать анализы для того, чтобы выяснить, есть ли у вас «ковид»? Об этом – врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.    

   

Самый быстрый: метод ПЦР

Сразу стоит отметить, что тесты ПЦР, которые использовались в начале пандемии, значительно отличаются от тестов, которые применяются сегодня. Весной 2020 года активно обсуждалось как в СМИ, так на просторах интернета, в том числе соцсетей, большое количество ложных результатов ПЦР-диагностики. Имелись ложноотрицательные результаты (когда у пациента был коронавирус, а тест показывал, что человек здоров) и ложноположительные (человек здоров, а тест указывал на наличие коронавируса). Как отметил тогда главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев, неверные итоги могут давать до 30-40% тестов ПЦР.

Однако за минувший год ситуация изменилась к лучшему – тесты стали более чувствительными, медицинский персонал начал намного тщательнее соблюдать правила забора анализа и его хранения до передачи в лабораторию. Дело в том, что РНК вируса довольно быстро разрушается под воздействием внешней среды, соответственно, если неправильно брать, хранить и транспортировать биоматериал, то можно получить неверные результаты при анализе в лаборатории.

Сегодня с большинством этих проблем успешно справились. Если вы намерены сделать прививку и хотите узнать, не подхватили ли где-нибудь коронавирус, то можно выбирать ПЦР-тест. Он выявляет в организме генетический материал – РНК Sars-CoV-2, при этом способен выявить вирус на ранней стадии, когда он очень активен. Однако важно помнить, что результат ПЦР действителен не навсегда, и чем больше времени проходит между сдачей теста и записью на вакцинацию, тем выше риск заражения.

Малярия, привет! Зачем прививаться перед поездкой в экзотические страны? Подробнее

Сложный выбор: анализы на антитела

Во-первых, важно отметить, что анализ крови на антитела может выступать как альтернатива ПЦР при попытках выявить вирус на раннем этапе. Метод исследования антител базируется на выявлении собственно антител к вирусу, которые вырабатываются нашей иммунной системой. Однако на то, чтобы произвести их, необходимо определенное время.

В среднем измерить уровень антител в крови можно на 7-20-й день после проявления первых симптомов заражения. Таким образом, анализ крови на антитела не подходит для диагностики на ранних этапах болезни и не поможет вам установить, заболели ли вы. Тогда зачем эти анализы нужны?

   

   

Тут мы переходим к «во-вторых». Сейчас в клинико-диагностических лабораториях выполняется огромное число тестов на антитела к коронавирусу, и разобраться в них подчас довольно трудно. Часть этих тестов нужно проходить не до вакцинации, а после, чтобы понять, началась ли выработка антител после прививки.

Но ведь и до разработки вакцин врачи назначали анализы крови на антитела. Для чего они это делали? Начнем с анализа на антитела IgM. Они вырабатываются первыми, но сохраняются в организме недолго. Их наличие указывает на острый воспалительный процесс, который только начался и длится 1-2 недели. Так можно понять, что организм стал бороться с вирусом. Если IgM много, то пока ваш организм активно сражается с коронавирусом. Вакцинироваться же можно, только если вы не болеете.

Антитела IgG вырабатываются чуть позже, зато остаются в организме на более длительное время. Анализ на эти антитела используется для того, чтобы понять, как давно пациент заразился вирусом. Они же показывают уровень естественного иммунитета, который сформировался уже после болезни. Таким образом, если вы переболели (например, 5-6 месяцев назад), то IgG помогут установить, насколько сильный иммунитет у вас сформировался.

Стоит обратить внимание на то, что ВОЗ не рекомендует использовать анализы на антитела для того, чтобы принимать решение о получении прививки.

Болезнь всегда опаснее вакцинации. Биолог об иммунитете и прививках Подробнее

Как подготовиться к ПЦР и анализам на антитела

Для ПЦР-теста необходимо сдать мазок из рото- и носоглотки. Роспотребнадзор опубликовал следующие рекомендации по подготовке к ПЦР-диагностике – за 3 часа до мазка нельзя есть, пить, курить, жевать жвачку, нельзя чистить зубы и полоскать горло, а также промывать нос или применять назальные спреи, капли, мази.

Для анализа на антитела нужно сдать кровь. Рекомендации по подготовке к исследованию стандартные – пить чистую воду без газа и не употреблять пищу, соки, алкоголь (вообще любые напитки, кроме воды) за 4-8 часов до процедуры. Дело в том, что после еды в крови на время повышается концентрация соединений, которые доставляют питательные вещества к тканям и клеткам. Это приводит к тому, что сыворотка крови становится мутной, а поэтому непригодной для исследования.

Без густых волос и с морщинами. Как коронавирус бьет по красоте женщины? Подробнее