Врачи отмечают, что даже пациенты, которые сравнительно легко перенесли коронавирусную инфекцию, впоследствии начинают жаловаться на ухудшение самочувствия. Еще чаще такие жалобы поступают от пожилых или людей с хроническими заболеваниями. Можно ли этого избежать и как восстановить здоровье после COVID-19 – рассказала кандидат медицинских наук, медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.
Последствия после выздоровления
Как оказалось, мало победить коронавирус – нужно еще быть готовым к последствиям заболевания. Сейчас в последнюю версию международной классификации болезней (МКБ-10) уже внесено такое понятие как «U09.9 Состояние после COVID-19 неуточненное. Постковидное состояние. Постковидный синдром». Это красноречиво говорит о том, что международное медицинское сообщество официально признало существование осложнений, которые могут развиться после перенесенной коронавирусной болезни.
Проявления постковидных симптомов очень многообразны. Зачастую пациенты жалуются на общую астению - повышенную утомляемость, слабость, нарушения сна и т.д. Также обостряются хронические заболевания, развиваются неврологические симптомы (головная боль, беспричинная перемена настроения, хроническая усталость). Выраженность симптомов напрямую зависит от того, насколько тяжело человек перенес болезнь, его возраста и состояния здоровья до заражения коронавирусом.
Сильный удар
Особый страх испытывают родственники пожилых пациентов или те, у кого уже до ковида были хронические заболевания. Для того, чтобы предотвратить или уменьшить интенсивность симптомов постковидного состояния, врачи рекомендуют соблюдать правила здорового образа жизни. Это будет полезно для всех категорий пациентов - полноценное и разнообразное питание, здоровый сон, физическая активность.
Если у пациента есть хронические заболевания, то важно заняться профилактикой их обострения. Врач сможет откорректировать назначенную пациенту медикаментозную терапию с учетом его состояния. Но для этого нужно предпринять определенные шаги.
Обращение к врачу и диагностика
Самый лучший вариант – при первом появлении неприятных симптомов обратиться к своему лечащему врачу или семейному терапевту. Если пациент не наблюдался постоянно у одного и того же доктора, то нужно записаться на прием к врачу общей практики. Если у пациента уже есть определенные симптомы (например, неврологические нарушения), то можно сразу посетить врача соответствующего профиля. Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением – врач сумеет отличить постковидное состояние от начинающей развиваться новой болезни. В этом ему поможет и лабораторная диагностика.
Во-первых, врач может назначить общий анализ крови, анализ на уровень С-реактивного белка, РФМК и коагулограмма, чтобы оценить, пришли ли в норме измененные за время болезни показатели воспаления. Биохимические показатели АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза нужны для того, чтобы доктор понял, не произошло ли скрытое поражение печени и поджелудочной железы, пока пациент болел коронавирусом. Концентрация глюкозы в сыворотке крови натощак поможет оценить риск нарушения углеводного обмена.
Во-вторых, ряд медицинских лабораторий предлагают комплекс ежегодных исследований (check-up), который также может помочь оценить состояние организма после ковида. Заодно можно на ранней стадии выявить возникновение и развитие хронических заболеваний.
В-третьих, врач может рекомендовать анализы, которые помогут установить, какие последствия перенесенный ковид вызвал в организме. Коронавирус влияет на свертывающую систему крови, и его лечат препаратами, которые воздействуют на гемостаз. Вот почему будут полезны исследования его показателей - D-димера и протромбинового времени.
Исследование уровня цинка могут назначить потому, что этот минерал участвует в противовирусной и антибактериальной защите организма. Кроме того, цинк играет важную роль в функционировании для защитных механизмов при ожирении, сахарном диабете и атеросклерозе – все эти болезни осложняют течение коронавируса.
Анализ на креатинкиназу и ЛДГ помогает обнаружить возможные осложнения, которые затронули сердечную мышцу из-за агрессивной лекарственной терапии.
Что делать после ковида?
Проанализировав результаты анализов, врач назначит лечение. Кроме приема лекарств, укрепить здоровье помогут различные процедуры – например, в медицинских центрах есть разнообразные программы реабилитации. У них может входить физиотерапия, бальнео- и климатолечение, лечебную физкультуру и т. п.
Специалист, который помогает подобрать курс таких процедур – это врач-реабилитолог. Он учитывает медицинские показания и противопоказания, разрабатывает объем и длительность курса процедур в зависимости от тяжести перенесенной коронавирусной инфекции и наличия других заболеваний.
Но кроме медицины важно соблюдение правил здорового образа жизни. В первую очередь нужно позаботиться о полноценном, сбалансированном питании, насыщенным витаминами и микроэлементами. Например, продукты, богатые легкоусвояемым белком (рыба, птица, крольчатина), свежие сезонные овощи и фрукты, зелень помогут укрепить здоровье и улучшить внешний вид. Зато от продуктов с высоким содержанием транс-жиров, фаст-фуда, алкоголя лучше отказаться.
Важна физическая активность - прогулки на свежем воздухе и умеренные нагрузки показаны для восстановления после заболевания. Если пациент активно занимался спортом и хочет возобновить тренировки, то консультация врача и диагностика помогут объективно оценить состояние здоровье и подобрать подходящую программу занятий.