В гостях у SPB.AIF.RU побывал онколог, маммолог, врач-хирург, заведующий отделением ранней диагностики и профилактики рака ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» («Онкоцентр»), член международного общества хирургов «ISS», член международного общества маммологов «BSI», член Российского общества онкологов «RUSSCO», член Российского общества онкологов маммологов Антон Телишевский.
- Антон, каковы основные причины появления раковых заболеваний?
- Для каждого из видов онкологической болезни есть свои предрасполагающие факторы. Это может быть и радиологическое облучение, и окружающая среда, и неправильное питание, и ограничение подвижности. Кроме того, существует целый ряд онкологических заболеваний, которые носят наследственный характер и передаются из поколения в поколение. Поэтому для каждой патологии с учетом особенности ее возникновения разработаны специальные программы профилактики, обследования и реабилитации.
- С чего вы рекомендуете начать профилактику рака?
- Первый шаг - это консультация врача. Часто бывает, что высококвалифицированному специалисту достаточно просто беседы с пациентом. Ведь уже на первичном осмотре возможно выявить проблемы с желудочно-кишечным трактом, мочеполовой системой, молочной железой. В ходе визита доктор также уточняет наследственность и степень ее отягощения. Исходя из полученных вводных, онколог формирует программу обследования и определяет спектр рекомендуемых для посещения врачей. Поэтому специально перед первым посещением проходить дорогостоящие и инвазивные исследования не имеет смысла.
- Есть ли какой-либо универсальный анализ для диагностики всех видов рака?
- Поскольку причины появления онкологических заболеваний различны, то и способы диагностики необходимо выбирать, исходя из этой специфики. Например, для выявления наличия опухоли молочной железы и женской репродуктивной системы зачастую назначают анализ крови на наличие генетических мутаций. Даже рентгено- и флюорография, которую жителям Петербурга из-за особенностей климата рекомендуется проходить ежегодно, тоже является диагностикой. В любом случае, необходима предварительная консультация со специалистом. Ведь даже результаты анализов на онкологические маркеры сейчас ставятся под вопрос, поскольку повышение онкомаркера в крови, как выяснилось, может быть спровоцировано не только появлением раковой опухоли, но и другими факторами.
- Сколько по времени может занять обследование, например, у онколога-маммолога?
- Благодаря высокотехнологичному оборудованию сама процедура длится около 5 минут, еще около 20 минут потребуется для получения заключения врача. При этом особо отмечу, что это исследование - безболезненное. Многие пациентки вспоминают маммографию на аппаратах прошлого поколения как страшный сон. Так вот, цифровые маммографы такого дискомфорта нашим пациентам не доставляют.
- Как часто и начиная с какого возраста вы рекомендуете проходить обследования?
- При отсутствии каких-либо жалоб - хотя бы раз в год. Для женщин - это посещение маммолога и гинеколога, для мужчин - уролога, для курильщиков вне зависимости от пола - процедура рентгенографии легких. Именно рак легких и рак молочный железы встречаются чаще всего.
Что же касается возраста, то мы рекомендуем регулярные обследования у гинекологов с момента начала половой жизни, у маммологов и урологов - с 25 лет.
- Кто входит в «группу риска»?
- Риски есть у всех, но мы можем их снижать. Общие рекомендации это - соблюдение принципов правильного питания, употребление достаточного количества клетчатки, активный образ жизни. Для пожилых людей особенно важно проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и диабета и следить за весом. Тем более сейчас есть виды спорта, доступные для всех возрастных категорий. Например, скандинавская ходьба, йога.
- А «народная медицина»?
- Главное, чтобы она не мешала основному лечению. Противоопухолевые вещества, действительно, встречаются в природе. Но нельзя говорить о том, что нетрадиционная медицина может стать полноценной заменой традиционному лечению. Кстати, лично знаю, что в некоторых медицинских учреждениях утренние «планерки» персонала начинаются с обсуждения очередных выпусков так называемых шоу о здоровье, где рассказывают о методах «народной медицины». После таких эфиров, особенно у людей старшей возрастной группы, часто появляется много вопросов, и доктора должны быть готовы к подробному разъяснению, а иногда и к развенчиванию мифов.
- Кстати, про мифы. Правда ли, что рак может появиться даже из-за использования мобильного телефона или микроволновой печи?
- Излучение, действительно, является одной из основных причин возникновения онкологического заболевания. Но у современных электроприборов достаточно высокая степень защиты. В конце концов из-за гранитных набережных в Петербурге в принципе повышенный радиоактивный фон. Однако это не те дозы, которые могут спровоцировать появление онкологического заболевания.
- Антон, благодарим за подробные разъяснения.
- Спасибо, что пригласили. И еще раз, пользуясь возможностью, хочу обратить внимание на то, что именно своевременная диагностика на самых ранних стадиях ракового заболевания является залогом излечения.