Камни в желчном пузыре нередко годами не беспокоят, но это не повод забыть о болезни. Абдоминальный хирург клиники «АБИА» Димитрий Гацко объясняет, когда достаточно наблюдения, а в каких случаях лучше не тянуть с операцией.
Кому и почему грозят камни
Желчнокаменная болезнь — одна из самых распространённых патологий ЖКТ. Женщины сталкиваются с ней заметно чаще мужчин. Роль играют наследственность, особенности обмена веществ и резкие колебания массы тела — например, из-за строгих диет, отмечает эксперт.
Иногда камни не дают болей — это называют бессимптомным камненосительством. В таких случаях, по словам врача, разумна регулярная диспансеризация: осмотр у специалиста и контрольное УЗИ.
«Даже если ничего не болит, в пузыре нередко идёт хроническое воспаление. Со временем оно изменяет ткани и усложняет операцию», — подчёркивает Димитрий Гацко.
Когда медлить опасно
Главный тревожный сигнал — приступообразная боль в правом подреберье, часто с тошнотой или рвотой. Особенно коварны мелкие конкременты: они способны перекрыть общий желчный проток и спровоцировать тяжёлые осложнения — острый панкреатит или механическую желтуху. В этой ситуации визит к врачу откладывать нельзя.
Локальное «вычищение» проблемы не работает: сам желчный пузырь остаётся фабрикой для повторного камнеобразования.
«Если во время операции делать разрез на стенке пузыря, на этом месте образуется рубец — орган хуже сокращается, а риск новых камней растёт», — поясняет хирург.
Поэтому стандарт лечения при симптомах и осложнениях — холецистэктомия.
Современный стандарт
Сегодня «золотым стандартом» считается удаление пузыря через несколько небольших проколов с использованием камеры и специальных инструментов. Такой доступ щадит ткани и ускоряет восстановление. Обычно пациент проводит в стационаре около суток, а к привычному ритму возвращается в среднем через 4–6 недель.
В ранний период показана щадящая диета. Позже рацион близок к обычному: допустимы и жареные, и жирные блюда — вопрос в умеренности.
«Ограничения носят рекомендательный характер. Главное — слушать организм и не перегружать его», — отмечает Димитрий Гацко.
Выбор тактики — от наблюдения до операции — зависит от симптомов и рисков осложнений. Универсальный совет один: при болях и признаках нарушения оттока желчи обращаться к хирургу незамедлительно. Своевременная консультация помогает избежать экстренной ситуации и пройти лечение в плановом, безопасном режиме.
