Результаты наблюдений говорят о том, что именно курение повышает уровень системного воспаления и увеличивает риск смерти от инфаркта миокарда. Персонализированным инструментом могут стать продукты с пониженным риском.
По данным статистики, в настоящий момент в Ленинградской области курит порядка 18,6 % населения. Проблема низкой мотивации граждан к отказу от табакокурения в силу тяжелой формы зависимости имеет особую актуальность, считают эксперты.
«Антитабачная политика, реализуемая в России с 2014 года, показала свою эффективность, но в настоящий момент прогресс существенно замедлился — необходимы новые, „умные“ инструменты, основанные на последних научных данных. Только так можно сберечь здоровье трудоспособного населения региона и страны», — отметили участники дискуссии, прошедшей на базе Ленинградской областной торгово-промышленной палаты.
Ограничения по-прежнему необходимы, но они должны сочетаться со стимулирующими мерами. Важно вовлечь общество в борьбу с вредными привычками и создать качественные условия для перехода бизнеса на производство товаров, способствующих осознанному ведению здорового образа жизни, считает заместитель председателя Законодательного собрания Ленинградской области Татьяна Тюрина. Сохранение здоровья трудящихся, по ее словам, напрямую связано с социальной устойчивостью и экономическим развитием региона.
Эффективность профилактики хронических неинфекционных заболеваний во многом определяется тем, насколько сам человек внутренне готов к изменению образа жизни. Ключ к успеху — в персонализированном подходе, заявил заведующий лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России, к. м. н. Григорий Точильников.
«Важно, чтобы врач в амбулаторной практике задавал пациенту те вопросы, которые помогают понять его готовность к изменениям, — говорит он. — Часто человек хочет отказаться от привычки, например того же курения, но не может. В этой ситуации специалист должен предложить инструменты, которые реально помогут сделать первый, пусть не идеальный, но важный шаг к более здоровому образу жизни».
В качестве практических ориентиров для помощи пациентам, по словам Точильникова, можно использовать «10 правил здоровой жизни», разработанные Ассоциацией медицинских специалистов по модификации рисков.
«Они включают рекомендации по поддержанию нормальной массы тела и давления, контролю сахара и липидов крови, рациональному питанию, достаточному уровню потребления жидкости, регулярной физической активности, здоровому сну и управлению стрессом, — подчеркивает он. — Эти правила основаны на концепции модификации рисков и дают людям понятные и выполнимые рекомендации, как сделать свою жизнь качественнее и здоровее».
Риск развития хронических заболеваний у курильщиков на треть выше, чем у некурящих, напомнила старший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе Елизавета Скородумова. По ее словам, результаты наблюдений говорят о том, что именно эта вредная привычка повышает уровень системного воспаления, увеличивает риск смерти от инфаркта миокарда и в целом воздействует на все системы организма.
Персонализированным инструментом для людей с тяжелой табачной зависимостью могут стать продукты с пониженным риском.
«Пациенты, перешедшие на бездымные альтернативы, где вместо сжигания используется процесс нагревания табака, имеют в разы менее тяжелое течение болезни, а их клинические показатели были гораздо ближе к показателям некурящих, — подчеркивает кардиолог. — Использование сертифицированных электронных систем нагревания табака позволяет снизить поступление токсичных и канцерогенных веществ в организм на 90–95 % по сравнению с курением сигарет».
Главной целью при этом остается полный отказ от любой никотинсодержащей продукции, подчеркивают эксперты.
«Риск-ориентированный подход и продукты с пониженным риском — это не поощрение курения, а элемент комплексной стратегии снижения вреда для конкретных групп взрослого населения с тяжелой формой зависимости, — подчеркнула Скородумова. — Мы должны быть абсолютно непреклонны в том, что потребление любой табачной и никотинсодержащей продукции молодежью недопустимо. Необходимо обеспечить полное и неукоснительное соблюдение законодательства, запрещающего продажу такой продукции несовершеннолетним».
Сделать это невозможно без просветительской работы с молодежью и формирования культуры осознанного выбора, считает Исполнительный директор Межрегиональной общественной организации «Общественный Совет по проблеме подросткового курения» Анна Сорочинская.
«Важно начинать формирование здоровых привычек с раннего возраста, — говорит она. — Сегодня, несмотря на существующие запреты, доступ несовершеннолетних к такой продукции остается ключевой проблемой, особенно в сегменте мелкорозничной торговли и онлайн-продаж».
Формирование эффективной экосистемы модификации рисков в здравоохранении требует консолидации усилий государства, медицинского сообщества и бизнеса. В этой модели государство формирует взвешенное стимулирующее и риск-ориентированное регулирование, медицинская отрасль обеспечивает научную базу и персонализированные подходы, а бизнес отвечает за внедрение инновационных решений.
«Именно такая синергия на основе гибкого адресного управления рисками позволит быстрее достичь целей нацпроектов в сфере здравоохранения и сохранить здоровье трудоспособного населения страны», — уверены эксперты дискуссии.
