В Петербурге простуда перестала быть сезонной мелочью. Горожане отмечают, что даже обычный грипп переносится тяжелее: температура держится по несколько дней, кашель мучает неделями, а осложнения случаются чаще. Одни винят «новый вирус», другие — последствия ковида. Врачи же говорят: новых страшных инфекций нет, но расслабляться рано. Подробнее о ситуации — в материале spb.aif.ru.
Долгое восстановление
По данным городского комитета по здравоохранению, прошедшей весной Петербург пережил пик эпидемического роста. Лишь за одну неделю было зарегистрировано свыше 50 тысяч случаев ОРВИ, гриппа и коронавируса. Грипп выявлен более чем у 65% заболевших, причём доминируют штаммы B и A (H1N1) — «свиной» грипп.
В Боткинской больнице и других инфекционных стационарах города койки были заняты на 85%. Свободными оставалось лишь около 150 мест для пациентов с ковидом и пневмонией. Среди тяжёлых больных — в основном те, кто отказался от вакцинации.
«Кто защитил себя прививкой, даже если и болел гриппом, переносил его в лёгкой форме», — отмечает начальник отдела комитета по здравоохранению Лариса Соловьёва.
Эксперты убеждены — массовое ощущение, что нынешний грипп злее, объясняется не мутацией вируса, а состоянием горожан.
«Коронавирусная инфекция снизила иммунитет у огромного числа людей. Плюс мы перестали носить маски, не соблюдаем гигиену так строго, как во время пандемии. Вот и результат — болезни протекают тяжелее», — говорит завкафедрой инфекционных болезней СПбГПМУ Елена Эсауленко.
По её словам, одновременно в городе циркулируют три волны вирусов: привычные сезонные инфекции, коронавирус и грипп. В этом году активизировался H3N2 — так называемый гонконгский грипп, ранее редко встречавшийся в России.
Отдельную тревогу у петербуржцев вызвали слухи о новом вирусе, вызывающем кровавый кашель. Врачи уточняют: речь идёт о микоплазменной пневмонии. Болезнь начинается с лёгкого недомогания, но быстро прогрессирует: температура поднимается до 39–40 градусов, кашель становится изнуряющим, иногда с кровянистыми выделениями.
«Такая инфекция регистрируется каждые несколько лет, — поясняет Эсауленко. — Это не новый вирус, а сезонный подъём заболеваемости. Опасность в том, что многие переносят её на ногах».
В Роспотребнадзоре подтверждают: мутаций вирусов, представляющих угрозу, в России за последнее время не выявлено. Однако, как отмечает отоларинголог Владимир Зайцев, лечение гриппа в этом сезоне требует больше препаратов и процедур, чем раньше.
«Стандартного количества, например пяти, процедур уже недостаточно. Воспаление протекает тяжелее, выше риск хронических осложнений», — говорит он.
Заведующий терапевтическим отделением Андрей Рябков добавляет: восстановление после тяжёлого гриппа может растянуться на три месяца.
«Самые опасные осложнения — вирусная пневмония, менингит, сердечная недостаточность, обострение хронических болезней», — поясняет врач.
Грипп «тяжелеет»
Если раньше считалось, что вирус гриппа B вызывает заболевания, которые переносятся относительно лёгко, то теперь врачи фиксируют более тяжёлое их течение.
«Сегодня есть описания пациентов, у которых болезнь протекала уже не так легко, а в среднетяжёлой форме», — отмечает завкафедрой вирусологии РМАНПО Елена Малинникова.
В НИИ гриппа им. Смородинцева подчёркивают: принципиальных изменений в самом вирусе гриппа нет.
«Скорее это мы стали воспринимать его тяжелее: иммунитет ослаб, многие перестали прививаться», — пояснила заместитель директора института Дарья Даниленко.
Эксперты напоминают: за последние годы коронавирус вытеснил грипп, а когда тот вернулся, иммунная прослойка оказалась слабее.
В Петербурге уже стартовала кампания вакцинации от гриппа: привить планируют не менее 3,5 млн человек. В поликлиники поступили отечественные вакцины «Совигрипп» и «УльтриксКвадри», защищающие от штаммов H1N1, H3N2 и гриппа типа B.
«Эффективность вакцин — около 75%. Это как ремень безопасности в машине: он не предотвращает аварию, но защищает от тяжёлых последствий», — объясняет педиатр Николай Уваров.
Прививки делают детям с полугода, беременным со второго триместра, пожилым и пациентам с хроническими болезнями. По словам врачей, именно эти группы в зоне наибольшего риска.
Мнение эксперта
Лев Авербах, главный врач частной Скорой медицинской помощи «КОРИС»:
"Любое ОРВИ у всех протекает по-разному, это зависит от возраста, условий, иммунного фона. Всё может быть индивидуально, но это не говорит о массовом изменении вида заболеваемости или её интенсивности. Я такого не вижу. Говорить, что у всех в популяции полетел иммунитет, это неправильно и опрометчиво.
Что я могу порекомендовать? Делать прививки по возрасту. Детям — обязательно всё по календарю и даже больше. Взрослым — соблюдать все плановые ревакцинации. Потому что из всех лекарственных препаратов только прививки могут стимулировать иммунитет. Других лекарств для его стимуляции нет и в ближайшем будущем не будет. И, конечно, нужен здоровый образ жизни: правильное сбалансированное питание, свежий воздух, небольшая физическая нагрузка, хороший сон. Нужно закаляться и снимать стрессы — это тоже поддерживает иммунитет.
Сейчас как раз началась кампания по прививке от гриппа. Для детей она уже идёт, для взрослых — с сентября до середины ноября. Надо обязательно привиться от гриппа. Эти прививки не предотвращают само заболевание, но могут снизить его интенсивность. С прививкой люди переносят болезнь, как правило, гораздо легче. Да, заболеть всё равно можно, иногда даже тяжело, но нужно понимать, что без прививки было бы ещё хуже. Грипп остаётся опасным и летальным заболеванием.
И грипп, и ковид — это проверка иммунитета. У кого он послабее, те и заражаются.
Что касается коронавируса, то сейчас вакцинироваться уже не надо. Вирус поменял штамм, и вакцин от новых штаммов нет. Уже достаточно давно ни ВОЗ, ни Росздравнадзор не дают таких рекомендаций. Сейчас практически никто не дифференцирует, что именно у пациента: грипп, парагрипп или коронавирус. Лечение всё равно одинаковое, тактика одна и та же: сидеть дома, переболеть, пить водичку. Профилактики или специальных таблеток нет. Можно лишь облегчить состояние некоторыми препаратами, но вылечить вирус невозможно. Если у человека хороший иммунитет, болезнь обычно проходит за 3–7 дней.
Комментарий
Дмитрий Ченцов, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный врач городской поликлиники № 40:
"Единственным надёжным способом избежать тяжёлого течения заболевания и его последствий остаётся вакцинация. Да, возможно, коронавирусная инфекция не прошла бесследно для населения в целом. И наделала делов с точки зрения активации иммуновоспалительных реакций. У многих людей мы видим последствия в виде воспаления суставов, органов дыхания и так далее. Кроме того, если в период пандемии ковид выместил все сезонные в c79 ирусы, то сейчас он встроился в их череду, дав возможность и другим вирусам поднимать голову. Моё предположение в том, что сейчас могут циркулировать микст-инфекции, например, грипп вместе с ковидом. Но гадать, что это и как быть, — удел учёных. Я, как и любой другой, могу защитить себя стандартными мерами: своевременной вакцинацией, соблюдением дистанции и отсутствием контактов с больными. И, конечно, нужно формировать культуру: если заболел, оставайся дома, а не заражай окружающих.
Методы лечения не изменились: снятие интоксикации, обильное питьё, витамины. А вакцинируемся мы раз в год до начала сезонного подъёма заболеваемости, за несколько месяцев до пика. Цель — активировать защитный иммунитет, чтобы при контакте с вирусом организм смог раньше начать сопротивляться. Мы не говорим, что привитый не заболеет. Мы говорим о том, что у него будет преимущество при столкновении с вирусом.
Поводом для вызова врача являются резкое повышение температуры до 38,5 градуса и выше, которая держится более двух дней и не сбивается жаропонижающими; выраженные головные боли, которые не купируются стандартными средствами; появление одышки; сильная слабость и интоксикация, когда человек просто лежит без сил. Есть ещё так называемая белая лихорадка, особенно у детей — когда есть высокий жар, но конечности холодные. Это означает мощнейшее сужение сосудов, и такую гипертермию снять стандартными способами тяжелее.
