Боль у основания большого пальца стопы, «шишка», сложности с обувью — всё это типичные проявления плосковальгусной деформации (hallux valgus). Распространённый миф связывает её с каблуками и тесной обувью. На деле ключевой фактор — наследственность, подчёркивает травматолог-ортопед клиники «АБИА» Рустам Гарипов.
Мифы и реальность
«Основной фактор — генетика. Мы не можем повлиять на наследственные особенности строения стопы», — объясняет специалист.
Интенсивные нагрузки, узкая обувь и перенесённые травмы не запускают деформацию, но усиливают симптомы: боль, отёчность, натёртости, ограничение подвижности.
Что происходит со стопой? Большой палец отклоняется внутрь, у его основания формируется выпячивание — та самая «косточка». Со временем меняется биомеханика шага, страдают плюснефаланговый сустав и соседние отделы стопы.
Можно ли предупредить появление деформации
«Полностью предотвратить её появление невозможно; максимум — замедлить прогресс», — отмечает врач.
Речь не о «ортоботинках с детства» и не о пожизненном отказе от каблуков. Разумный выбор обуви, контроль массы тела, укрепление мышц стопы и голени, адекватный режим нагрузок помогают снижать дискомфорт, но не меняют ось большого пальца.
Консервативные методы: чем они полезны (и чем — нет)
Ортезы/шины, тейпы, упражнения, стельки, мази, «лазер-процедуры» — популярные способы облегчить симптомы.
«Все эти методы могут временно снизить дискомфорт — уменьшить боль, отёк, натёртости, — но саму деформацию они не устраняют», — подчёркивает Рустам Гарипов.
Современная хирургия
По словам специалиста, операция длится около часа и выполняется минимально инвазивно.
«Пациент уходит домой на следующий день — без гипса и костылей, в специальной ортопедической обуви», — говорит врач. Эту обувь обычно носят около четырёх недель.
— «Иногда оперируем обе стопы одновременно — мобильность сохраняется. Болевой синдром, как правило, умеренный и проходит за 2–3 дня. Рецидивы практически не встречаются».
Когда пора решаться
Показания — боль, ограничение активности, трудности с подбором обуви, прогрессирующая деформация.
«Обычно человек приходит, когда боль становится невыносимой. И почти каждый после восстановления говорит: „Зачем я столько лет терпел?“» — отмечает Гарипов.
Современная ортопедия делает путь к нормальной походке короче и комфортнее. Для многих пациентов хирургическое лечение — не только про эстетику, но прежде всего про возвращение к активной жизни без боли и ограничений.
