EMS на петербургском рынке частной медицины почти три десятилетия. Сегодня клиника делает акцент на превенции, антивозрастной медицине и долголетии, оставаясь семейной и мультидисциплинарной. Ниже — развёрнутая беседа с Татьяной Романюк о трансформации пациента, философии anti-age и роли врача как наставника здоровья.
– EMS существует на рынке уже почти три десятилетия. Как, на ваш взгляд, за это время изменилось представление пациентов о частной медицине – особенно семейной?
– За эти 30 лет произошла фундаментальная трансформация: пациент из пассивного «получателя помощи» превратился в активного «управленца» собственным здоровьем. Если раньше частная медицина была про комфорт и скорость решения острых проблем – «сделали укол, сняли боль» – то сегодня семья ищет партнёра на долгосрочную перспективу. Их запрос эволюционировал от «вылечите мою простуду» до «помогите нам, родителям и детям, выстроить такой образ жизни, чтобы мы все дожили до глубокой старости в ясном уме и твёрдой памяти». Они ищут не просто врача, а личного семейного врача-проводника здоровья их семьи. Здесь наш успех и конкурентное преимущество – выстраивание долгосрочного доверия.
— Клиника начинала как частная служба «скорой помощи», а сегодня это уже сеть многопрофильных клиник, у которых среди направлений — превентивная и антивозрастная медицина, медицина долголетия. Что подтолкнуло вас к развитию именно в сторону аnti-age и превенции?
– Это была абсолютно естественная и осознанная эволюция. Работая «скорой помощью», мы видели кульминацию проблем – острый инфаркт, инсульт, гипертонический криз. Но мы понимали, что это финал многолетнего сценария. Мы постоянно ловили себя на мысли: «Какой толк блестяще спасать человека сегодня, если завтра он вернётся к тому же образу жизни, который привёл его к этой катастрофе?»
Нас подтолкнула миссионерская идея: не ждать катастрофы, а перестроить сам сценарий. Превентивная медицина – это и есть та самая «скорая помощь будущего», которая работает на опережение. Мы сменили профессию: из «пожарных» стали архитекторами здоровья, которые не тушат пожары, а проектируют здания, которые не горят. Наша задача – развивать в пациентах антихрупкость. Это не только про гибкость или устойчивость, а фундаментальная адаптивность – способность системы, в данном случае человеческого организма, не просто сопротивляться стрессу, но и извлекать из него пользу, становиться сильнее. В современном мире неопределённости это качество становится стратегически важным.
— Сейчас антивозрастная медицина — модный тренд, но вы подходите к нему через доказательную медицину и биохакинг. Как вы находите баланс между научностью и современными wellness-практиками?
– Для нас этот баланс определён чётко: доказательная медицина – это наш фундамент, наш абсолютный приоритет и фильтр. Любое вмешательство, будь то гормональная коррекция или назначение нутрицевтиков, должно иметь под собой robust scientific evidence (надёжные, весомые научные доказательства).
Wellness-практики мы не отвергаем, но пропускаем через призму науки и индивидуальности. Например, интервальное голодание – для кого-то это мощный инструмент аутофагии, а для пациента с нарушением функции щитовидной железы – путь к резкому ухудшению ситуации. Мы не следуем трендам, мы создаём персонализированные протоколы, где каждая рекомендация имеет понятное физиологическое обоснование. Biohacking для нас – это лишь набор инструментов для тонкой настройки организма, который мы рекомендуем осмысленно, как часть экосистемы вокруг повседневной жизни человека.
– Можно ли сказать, что женщины сегодня стали более осознанными в вопросах здоровья и долголетия? С какими запросами они приходят чаще всего?
– Не просто более осознанными — они стали стратегами здоровья для себя и всей своей семьи. Но их собственный запрос самый сложный и многогранный. Условная «Елена, 45 лет» приходит уже не с жалобой на головную боль, а с запросом: «Я всё успеваю – карьера, семья, проекты, но я перестала себя чувствовать. Пропали энергия, радость, лёгкость. Я не старая, но не чувствую себя молодой. Я хочу вернуть не просто здоровье, а своё качество жизни».
Они хотят не просто «подкорректировать гормоны» в перименопаузе, а сохранить энергию для свершений, ясность ума для принятия решений, внешнюю привлекательность и внутреннюю гармонию. Их запрос – это запрос на целостность.
Наш врач акушер-гинеколог, врач антивозрастной медицины, зав. отделением гинекологии Орехова Екатерина Константиновна всегда говорит: «Женщину нельзя делить на женское здоровье и всё остальное, женщина – едина, неделима и прекрасна. Все процессы в человеческом организме взаимосвязаны. Не бывает так, что гормональный фон нарушился просто с возрастом. Каждая женщина к каждому этапу своей жизни приходит с определённым багажом накопленных изменений. У кого-то это маленький чемодан для ручной клади, а кому-то «нужно оплачивать перевес». Все возрастные проблемы формируются годами, мы занимаемся выявлением и коррекцией состояний – предшественников возрастных заболеваний, что позволит нашим пациентам в любом возрасте ощущать красоту, здоровье и планировать активное долголетие».
– Что для вас значит «антивозрастной подход» в медицине – это скорее про технологии, образ жизни или про отношение человека к себе?
– Это триединство, где отношение к себе – это пусковая кнопка. Без неё все технологии – просто дорогой декор.
- Технологии и наука – это наш инструментарий: генетические тесты, гормональные панели, биомаркеры старения.
- Образ жизни – это та среда, которую мы помогаем выстроить: сон, питание, движение.
- Но отношение к себе – это фундамент. Пока человек не примет ответственность за своё здоровье, не начнёт слышать свой организм и не поймёт, ради чего ему нужно это долголетие, все технологии бессмысленны.
Поэтому наш подход – это экзистенциальная ситуация пациента, которую учитывает врач. Мы задаём коучинговые вопросы: «Что вы хотите успеть? Почему вам это важно? Каким вы видите себя в 70? Что вас влечёт? Что для вас значит «быть собой» и что вам сегодня мешает?» Без ответа на эти вопросы любая anti-age-стратегия – просто набор процедур.
— EMS — семейная клиника. Как удаётся соединить под одной крышей детскую, взрослую и антивозрастную медицину, чтобы всё выглядело органично и не превращалось в просто набор услуг?
– Нас объединяет общая философия жизненного пути и холистический подход к человеку на всех этапах его жизни. Мы не продаём набор услуг, мы предлагаем пациенту и его семье сопровождение на всех этапах.
Мы видим этот путь целостно: здоровье ребёнка и его правильное развитие – это фундамент для будущего здорового взрослого. Взрослый, которого мы вовремя научили управлять стрессом и здоровьем, придёт в возраст долголетия не с букетом болезней, а с ресурсом. А его активные и здоровые родители – лучшая мотивация для детей вести здоровый образ жизни.
Врачи разных отделений в EMS говорят на одном языке – языке превенции и целостного, системного подхода. Педиатр думает о том, как микробиом ребёнка повлияет на его здоровье в 40 лет, а anti-age-врач помнит, что его пациентка в 50 – это ещё и мама, которая хочет быть примером для своих детей.
– В клинике работают десятки специалистов, многие с учёными степенями. Как вы формируете команду — что для вас важнее: профессиональные регалии или разделение философии клиники?
– Однозначно – разделение философии. Образование, опыт, навыки – это входной билет, это must-have. Но наш главный критерий – это личность врача, его желание и способность видеть в пациенте не «случай гипертонии», а личность с её уникальным жизненным контекстом и потребностями.
В нашей клинике помимо профессиональной роли с высоким уровнем профессиональных компетенций в своей узкой специализации или сразу в нескольких (а таких врачей у нас много), врач занимает личностную позицию целителя по отношению к пациенту, чтобы подходить к человеку системно – целостно.
Мы ищем врачей-мыслителей, врачей-менторов, которые готовы задавать вопросы, слушать и разделять с пациентом ответственность за долгосрочный результат, за надёжные партнёрские отношения. Врач в EMS – это не технический исполнитель, а наставник, коуч и ментор здоровья своего пациента, если, конечно, у пациента есть такой запрос. Мы формируем команду единомышленников, для которых медицина – это не профессия, а форма искреннего человеческого участия, облечённая в научную строгость.
Сейчас у нас работают почти 150 врачей по 50 направлениям, и, конечно, не все специализируются на антивозрастной медицине, но все они разделяют превентивный холистический подход и свою ответственность в командной работе. Поэтому нам не важно, с какой проблемой и к какому врачу пришёл пациент, – мы подхватим любого. Ведь пациенты пока ещё редко приходят с запросом: «У меня всё отлично, я здоров и хочу дожить до возраста долголетия в прекрасной физической и когнитивной форме. Скажите, что для этого делать, и сопровождайте меня к этой цели всю мою жизнь». Как правило, приходят, когда уже есть медицинская проблема или возрастные кризисы и страхи, жизненные тупики, сопровождающиеся органическими нарушениями или психосоматическими расстройствами.
Любой врач нашей клиники сначала поможет решить острую проблему, потом нащупает весь спектр потребностей пациента, включая мотивацию к управлению здоровьем и биологическим возрастом. И если такая мотивация уже существует или врачу удалось её нащупать и усилить, то дальше пациента подхватят врачи с углублёнными знаниями в вопросах превентивной антивозрастной медицины и нутрициологии.
И особую роль в нашей команде занимают психотерапевты и лайф-коучи, которые работают на четырёх уровнях сопровождения пациента, нацеленные на укрепление его внутреннего «Я»:
- «Я-1»: Покой и безопасность. Первый шаг – снять острую тревогу, стресс, боль. «Привести в состояние покоя растерянного и напуганного человека». Без этого невозможна дальнейшая работа.
- «Я-2»: Чувства и доверие. Обработка «сердечных ран», формирование способности снова доверять миру, врачу, себе и продолжать действовать, несмотря на прошлые неудачи.
- «Я-3»: Идентичность и право быть собой. Помощь человеку в обнаружении своих истинных желаний и потребностей («Что меня влечёт? Чего я хочу/не хочу?»). Это стержень для осознанного управления здоровьем.
- «Я-4»: Смысл и диалог с будущим. Самый высокий уровень. Создание проекта будущего, ради которого стоит быть здоровым. «Какой смысл мы реализуем?»
Я убеждена, что успех в реализации стратегии долголетия достижим, если мы будем предлагать не просто «лекарство от болезней», а «смысл для здоровья».
Хочется, чтобы наши и пациенты, и врачи понимали здоровье не как отсутствие болезней, а как качество жизни, наполненной смыслом, ценностями и возможностью быть собой в любом возрасте.
И для этого существует хороший инструмент, чтобы показать пациенту, зачем ему меняться, то есть зачем ему заботиться о своём здоровье и придерживаться здоровых привычек, – три дороги к мотивации:
- 1. Дорога переживания: находить радость в процессе (спорт, хобби, общение). Здоровье нужно, чтобы это чувствовать.
- 2. Дорога созидания: находить смысл в преодолении и достижении ради ценности, которая греет сердце (работа, проекты, личные победы). Здоровье – это ресурс для свершений. Если целиться в ценность, а не в социальный успех, успех может прийти как побочный эффект. Но даже если нет, человек останется в ладу с собой.
- 3. Дорога отношения: в ситуациях, когда первые две дороги закрыты (например, тяжёлая болезнь, потеря близкого, банкротство), найти в себе силу духа, чтобы изменить отношение к ситуации. Здоровье здесь – это внутренний стержень. И помогает правильный вопрос: не «за что мне это прилетело?», а «для чего мне это и что я могу сделать с тем, что случилось со мной?»
Я вижу эффективность этих инструментов и пользуюсь ими сама. Я действительно считаю благородной целью – продление здорового и активного состояния человека и сопровождение его до возраста долголетия. Я этим увлечена. И мне хочется вовлекать в эту благородную миссию не только наших врачей, а создавать целую экосистему, в том числе с опорой на цифровые решения и создание цифровых ассистентов для врачей и пациентов.
– И напоследок – если говорить лично: что вы сами считаете самым действенным рецептом женского долголетия?
– Осмелюсь дать не медицинский, а экзистенциальный рецепт. Самый действенный рецепт – обрести и отстаивать своё право «быть собой» и не бояться своей уязвимости. Это значит:
- 1. Найти своё «дзынькание» – дело, хобби, смысл, от которого теплеет на сердце, и уделять ему время без чувства вины.
- 2. Договориться со своим телом, а не воевать с ним. Слышать его сигналы, уважать его потребности, вовремя давать ему ресурс для восстановления.
- 3. Принять свою уязвимость как силу. Отпустить контроль. Позволять себе быть неидеальной, уставать, просить о помощи и быть живым человеком, а не «железной леди».
- 4. Окружить себя людьми и средой, где вас ценят не только за результаты, но и за ваш уникальный внутренний мир. И, конечно, важны искренние отношения, принятие и безусловная любовь – просто за то, что вы есть со всеми вашими плюсами и минусами.
Когда женщина живёт в согласии с собой, её организм получает самый мощный гормон молодости – внутренний покой и тихую, но несокрушимую радость от самого факта своей жизни. Всё остальное – технологии, нутрицевтика, физическая активность – являются прекрасным, но вспомогательным инструментом для воплощения этой внутренней гармонии или доминанты.
Мне кажется важным упомянуть цитату русского физиолога Алексея Алексеевича Ухтомского, который ещё в 1920-е годы создал учение о психической доминанте: «В каждый момент жизни живое существо занято определённой задачей, и для решения этой задачи возбуждаются определённые нервные центры и связанные с ними нервы. По сути, это нейронные сети, которые вовлекают определённые органы, железы и мышцы, подключают определённые эмоции и воспоминания…»
Но, возможно, кому-то из читателей будет ближе одно китайское определение счастья, которое как нельзя лучше отражает суть хорошего состояния: это когда есть кого Любить, что Делать и на что Надеяться.
