Летом нас чаще всего настигают они - острые кишечные инфекции (ОКИ). Именно с ними сталкиваются и дети, и взрослые – ведь теплая, даже жаркая погода является благоприятнейшим условием для бурного размножения микроорганизмов, которые вызывают эти инфекции. Валерий Саванович, основатель и владелец медицинской онлайн-лаборатории Lab4U, провел небольшую экскурсию в мир ОКИ и рассказал, как их выявить и как избежать.
Острые кишечные инфекции – ТОП-5
Это группа инфекционных заболеваний, которые передаются фекально-оральным путем и поражают желудочно-кишечный тракт. У них у всех схожий набор симптомов - тошнота, рвота, диарея, лихорадка, спастические боли в животе, а потому прикинуть «на глазок», чем же вы заболели довольно трудно. В особой группе риска – дети, которые нередко напрочь игнорируют все правила гигиены, а их иммунитет в ЖКТ снижен, особенно у детей до 5 лет. А теперь – к нашему топу:
- Бактериальная дизентерия (шигеллез) - возбудитель - бактерии рода Shigella, источник инфекции – мухи и экскременты больного или выздоравливающего человека. Если он после посещения туалета не помыл руки, то предметы, к которым он прикоснулся, передают заразу дальше, всем, кто их потрогал. Инкубационный период - 1-4 дня, наиболее частые симптомы — диарея, боли в животе, редко - лихорадка.
- Энтеровирусная инфекция – возбудители - вирусы рода Enterovirus (ECHO-вирус, вирус Коксаки, полиовирус), источник инфекции – заболевший человек или носитель (до 40% людей, сами того не зная, переносят эту заразу, не болея сами). Энтеровирусы устойчивы к влиянию внешней среды, замораживанию, обработке этанолом и т.д. Они настолько живучи, что погибают только под действием температуры выше 50 градусов по Цельсию или хлорсодержащих растворов. Они распространены повсеместно - в водоемах, почве, пище. Помимо уже уписанного фекально-орального, есть и водный путь передачи, после купания в зараженных водоемах). Инкубационный период - 5-7 дней, начало болезни острое - температура до 39 градусов, слабость, головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота. Серьезные осложнения энтеровирусов — менингит, перикардит, гепатит, миокардит.
- Ротавирусная инфекция - возбудители – РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Источник инфекции - больной человек, который не соблюдает правила гигиены, путь передачи, соответственно – фекально-оральный. Инкубационный период - от 15 часов до нескольких суток. Заболевание начинается остро, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой.
- Норовирус (Norovirus) – возбудитель вирус семейства Caliciviridae, который проявляется в виде острого гастроэнтерита. Инфекция очень заразна, и является причиной свыше 90% небактериальных гастроэнтеритов и около 50 % гастроэнтеритов вообще.
- Астровирусная инфекция - возбудитель – РНК-содержащие астровирусы (Astrovirus). Инкубационный период - 3-4 дня. Инфекция вызывает острый гастроэнтерит, для которого характерны общее недомогание, головная боль, тошнота, диарея, небольшое повышение температуры, рвота. Чаще всего он поражает детей, особенно до 2 лет, длится обычно не более 5 дней. Болезнь не требует специфического лечения.
Как узнать, чем вы заболели
Увы, только по симптомам, которые для этих болезней очень похожи, установить вид возбудителя нельзя. Для выявления врага нужны анализы кала и крови. Анализ кала позволяет выявить генетический материал возбудителя, а исследование крови – определить концентрацию специфических иммуноглобулинов.
Также применяется ПЦР-диагностика – у нее более высокая специфичность и чувствительность, т.е. она практически со 100-процентной точностью указывает на возбудителя ОКИ.
Чем быстрее проводится диагностика – тем скорее врач сможет назначить лечение. Это помогает избежать осложнений, дополнительных медицинских процедур и даже - хирургического вмешательства. Потому так важно не заниматься самолечением и не думать, что само пройдет, а своевременно сдать анализы после заражения. Так вы и сами быстро получите помощь, и снизите риск заразить окружающих.
Тем не менее, есть и методы первой помощи при ОКИ, которые облегчат участь пациента до тех пор, пока к нему придет врач. Рвота и понос приводят к обезвоживанию, а потому самое главное - это давать человеку много жидкости. Пить нужно часто и небольшими порциями, чтобы не вызывать рвоту. Также помогут сорбенты - активированный уголь, диоктит, белого уголь, энтеросгель. Ранний прием этих средств ускоряет благополучный исход.
Необходимо позаботиться о безопасности семьи – заболевшему нужна отдельная посуда. Остальные члены семьи должны мыть руки с мылом после общения с больным, а унитаз следует обрабатывать дезинфицирующим средством.
А еще есть то, чего делать ни в коем случае нельзя. Во-первых – нельзя самостоятельно назначать антибиотики, во-вторых - принимать средства против диареи. Это приведет к задержке инфекции в кишечнике, что чревато серьезными осложнениями. В-третьих, нельзя пить обезболивающие, т.к. похожие симптомы есть и у аппендицита, например. Обезболивающие помещают поставить верный диагноз. В-четвертых, нельзя класть на живот лед или грелку.
Меры защиты и профилактики
В первую очередь, необходимо соблюдение правил гигиены:
- тщательное мытье рук перед едой, после туалета и прихода с улицы,
- особое внимание – к чистоте рук у детей, а также – к привычке тащить все в рот,
- чистота кухни и отсутствие скоплений мусора.
Также нужно следить за тем, как вы обрабатываете и храните пищу:
- выбрасывайте все, у чего истек срок годности,
- не покупайте продукты «с рук»,
- мойте овощи и фрукты под проточной водой,
- всегда доводите блюдо до готовности, не ешьте мясо, рыбу или птицу «с сыринкой»,
- строго раздельное хранение сырых продуктов и готовых блюд,
- не оставляйте еду при комнатной температуре более чем на 2 часа.
Если вы отправились на отдых, то соблюдайте правила водной безопасности:
- берите с собой запас чистой питьевой воды,
- никогда не пейте воду из открытых источников,
- купайтесь только там, где это разрешено,
- не допускайте попадания воды в рот при купании.