Заболевания глаз — характерная особенность старшего возраста. После 60 лет, согласно данным ВОЗ, у каждого человека есть по крайней мере одно нарушение зрения. Катаракта и глаукома чаще других становятся причинами его ослабления и утраты. Частота сочетания обеих патологий у пациентов достигает 76% . Какие новые решения в офтальмологии позволяют сохранить зрение в возрасте 60+?
Катаракта и глаукома: что первично?
Взаимосвязь между катарактой и глаукомой научно доказана множеством исследований. Каждая из двух патологий может стать причиной развития другой. Параллельное прогрессирование этих заболеваний повышает риск потери зрения. Пациенты нередко их не отличают друг от друга и недооценивают степень серьезности этих патологий. В этой статье вы узнаете, в чем особенность лечения, если развиваются и катаракта, и глаукома.
Катаракта — это помутнение хрусталика, вызванное замедлением обменных процессов в организме. Как белок куриного яйца не может снова стать прозрачным после варки, так и помутнения хрусталика необратимы.
Ускорить процесс прогрессирования катаракты способны такие заболевания, как сахарный диабет, гормональные нарушения, гипертония.
Зрелый возраст является основной причиной развития этой патологии. Человек может долгое время не замечать изменений зрения, если помутнения хрусталика располагаются на его периферии и не затрагивают центральное зрение. Распознать заболевание на ранней стадии можно по таким признакам, как пелена перед глазами, мелькание «мушек», двоение при взгляде на источники света, желтоватый оттенок рассматриваемых предметов, блеклость красок, снижение остроты зрения, особенно в сумерках.
Прогрессирование катаракты может длиться десяток лет. На следующих стадиях заболевания хрусталик теряет способность к аккомодации, из-за чего качество зрения заметно ухудшается. Хрусталик разбухает, увеличивается в размерах, меняет свою структуру. Часто это приводит к перекрытию каналов естественной циркуляции внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы.
Нередки случаи и обратного процесса, когда развитие глаукомы (высокое внутриглазное давление и скопление жидкости) становится причиной помутнения хрусталика.
Глаукому в свете новых научных исследований рассматривают как нейродегенеративное заболевание, при котором разрушаются клетки сетчатки и зрительного нерва. Повышенное внутриглазное давление (ВГД) — характерный фактор риска утраты зрения при глаукоме. Хотя известны случаи развития глаукомы и при нормальных показателях давления внутри глаза.
Среди нескольких форм глаукомы различают открытоугольную и закрытоугольную. В зависимости от формы и стадии заболевания применяются разные виды лечения: консервативное, хирургическое, лазерное.
Глаукому необходимо держать под постоянным профессиональным контролем, чтобы сохранить зрение пациента. Угрожающий характер заболевания заключается в том, что оно долгое время может не давать ярких симптомов, безвозвратно отнимая у человека способность видеть. В отличие от катаракты, полностью вылечить глаукому нельзя. Хорошая новость заключается в том, что можно затормозить процесс прогрессирования заболевания и сохранить зрение. Важно обратиться к офтальмологу сразу, если беспокоят резь, боль, напряженность глазного яблока, избыточное слезотечение, сужение поля зрения — все это характерные симптомы глаукомы.
Лечение катаракты — профилактика глаукомы
Единственный эффективный способ лечения катаракты — это хирургическая замена хрусталика интраокулярной линзой. Операция называется ультразвуковая факоэмульсификация. Для минимизации воздействия на внутренние ткани глаза в ходе вмешательства часто применяется фемто-сопровождение с использованием лазера.
Операция проводится на любой стадии катаракты, занимает около 20-30 минут, без госпитализации, что комфортно для пациентов. Это малоинвазивное вмешательство признано в медицине наиболее успешным и безопасным, потому что полностью восстанавливает зрительные функции пациента. Благодаря лечению человек получает сразу два плюса: удаление хрусталика избавляет от пелены перед глазами, а установка искусственной линзы восстанавливает остроту и контрастность зрения. Качество зрения после вмешательства зависит от выбора линзы. Мультифокальные искусственные линзы обладают несколькими фокусными точками, чтобы пациент мог хорошо видеть вдаль, на среднем расстоянии и вблизи. Таким образом, при выборе мультифокальной линзы можно полностью освободиться от использования очков.
В некоторых случаях лечение катаракты превентивно избавляет пациента от прогрессирования глаукомы, потому что удаление хрусталика освобождает естественные каналы циркуляции внутриглазной жидкости. В результате давление нормализуется, и качество зрения человека сохраняется.
Современные возможности сохранения зрения при глаукоме
Сложность лечения глаукомы связана с тем, что у каждого человека эта патология проявляется по-своему. Поэтому офтальмолог подбирает способы лечения индивидуально. Это могут быть гипотензивные препараты в виде глазных капель, хирургическое вмешательство или лечение с использованием лазерных технологий.
Среди современных хирургических путей лечения глаукомы эксперты выделяют непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ), которая применяется для эффективной остановки развития глаукомы на ранней стадии. В ходе операции в глаз имплантируют специальные миниатюрные биодеградируемые дренажи для оттока жидкости.
Одним из инновационных решений в лечении открытоугольной глаукомы является микрошунт-плавник PreserFlo. Эта технология появилась в России недавно, в 2024 году. Впервые стали применять инновацию специалисты офтальмологической клиники «Эксимер».
Микрошунт PreserFlo эффективно и надолго нормализует внутриглазное давление у пациентов. Большинство из них получают возможность снизить применение гипотензивных капель. Имплантация микрошунта занимает меньше времени, чем традиционные антиглаукомные операции, сокращает период реабилитации и снижает риск повторных операций.
Все способы лечения глаукомы направлены на стабилизацию внутриглазного давления и сохранение зрения у пациента. При этом опыт врача и оснащенность офтальмологической клиники передовым оборудованием имеют решающее значение в правильном выборе тактики лечения и достижении успешного результата.
Лечение катаракты и глаукомы за один раз
Для человека старшего поколения любая хирургическая операция, даже малоинвазивная и щадящая, — это стресс. Поэтому значительным облегчением для пациентов становится возможность комбинированного лечения катаракты и глаукомы за один день.
Такой вид хирургии может включать только факоэмульсификацию с установкой интраокулярной линзы или сочетание этой операции с вмешательством по поводу глаукомы. Одномоментное лечение проводится под местной капельной анестезией без необходимости госпитализации. Пациент возвращается домой и во время восстановительного периода приезжает в клинику только для плановых приемов лечащего врача.
Комплексная диагностика зрения — еще комфортнее и ближе
Современные технологии в офтальмологической клинике «Эксимер» позволяют справляться даже со сложными патологиями, которые еще 10 лет назад лишали людей зрения. Однако важно обнаружить заболевания как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения. Вот почему офтальмологи клиники рекомендуют людям в возрасте старше 50 лет регулярно проходить диагностической обследование зрительной системы на высокотехнологичных аппаратах один раз в год. Именно точная диагностика обеспечивает здоровье глаз и сохранение зрения на всю жизнь.
Для того чтобы обеспечить жителям Санкт-Петербурга максимальный комфорт, «Эксимер» становится территориально доступнее. Помимо двух успешно работающих клиник в Центральном и Приморском районах, в декабре 2024 года «Эксимер» открывает новый офтальмологический комплекс для взрослых и детей в одном из самых густонаселенных районов города — Московском.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
