В Петербурге живут около 220 тысяч человек с сахарным диабетом. И их число, увы, неуклонно растёт, с каждым годом увеличиваясь примерно на 5 тысяч.
Большинство из них страдают заболеванием второго типа – инсулиннезависимым и чаще всего возникающим в среднем и пожилом возрасте. На него приходится чуть более 90% всех диабетиков. А сильнее всего рискуют стать жертвами опасной болезни люди старшего возраста, которые имеют лишний вес, не следят за своим питанием, испытывают стресс и не дружат со спортом.
На борьбу с диабетом направлен нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», одной из ключевых целей которого является его профилактика и лечение. Именно эта задача указана в федеральном проекте «Борьба с сахарным диабетом», призванном увеличить ожидаемую продолжительности жизни пациентов с этим заболеванием за счёт повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. В каждом из регионов России разработаны, утверждены и реализованы региональные программы проекта, и Петербург, конечно, не стал исключением. Подробнее – в материале spb.aif.ru.
Болеют и не знают
«И в России, и во всём мире неуклонно растёт количество людей с сахарным диабетом. Во многом это связано с тем, что технологии диагностики сейчас становятся лучше. Активное выявление тоже играет свою роль. Например, около 46% людей, которые прошли диспансеризацию и в ходе неё узнали о наличии у себя заболеваний эндокринной системы, даже не подозревали об этом», – объясняет эндокринолог и главный внештатный специалист по диабетологии регионального комитета по здравоохранению Анна Лискер.
Диагностируют диабет в Северной столице действительно хорошо, и для любого эндокринолога не составит труда обнаружить опасность. Но для этого человеку нужно самому отправиться к врачу, а лучше регулярно, хотя бы раз в год, сдавать кровь – для того, чтобы знать свой уровень глюкозы. Ведь многие люди могут жить с диабетом достаточно продолжительное время и не знать об этом.
Насторожить вас должны постоянная жажда, слабость, ухудшение зрения, вечная усталость, частые судороги в конечностях и учащённое мочеиспускание. Не стоит забывать, что кроме двух типов заболевания, есть также такие состояния, как скрытый диабет, преддиабет и нарушение толерантности к глюкозе. И все они говорят о проблемах эндокринной системы и требуют лечения у специалистов.
Опасности «сладкой» жизни
Медицинские обследования и регулярное посещение врачей для диабетиков не прихоть, а необходимость. В городе на Неве создаются все возможности для того, чтобы попасть к специалистам, которые занимаются именно лечением пациентов с сахарным диабетом, было легко.
«Профилактика заболеваний эндокринной системы – важное направление нашей медицины. Петербургская диабетологическая служба – одна из лучших в стране», – не раз подчёркивал губернатор Александр Беглов.
Но, разумеется, просто иметь необходимое количество специалистов-эндокринологов в поликлиниках и стационарах недостаточно – в борьбе с диабетом, как и любым опасным заболеванием, необходим системный подход. В Петербурге сейчас функционируют районные эндокринологические, межрайонные диабетологические центры, и есть крупный региональный центр для пациентов с сахарным диабетом в Выборгском районе города. А в стационарах Северной столицы всегда имеются специальные эндокринологические отделения, где упор делается как раз на лечение пациентов с этим недугом.
Обширная система медучреждений, специализирующихся на работе с диабетиками, необходима и имеет большое значение – важно не только обнаружить заболевание и назначить необходимую терапию, но и уметь справляться с осложнениями, которые возникают в ходе этой болезни. Для этого открываются оснащённые всем необходимым кабинеты диабетической стопы, офтальмолога, предоставляется возможность диализа для тех, у кого пострадали почки. На помощь пациентам и врачам, которые их ведут, приходят и современные методики. Так, в прошлом году региональный диабетологический центр был оснащён оборудованием, необходимым для лечения диабетической ретинопатии и проведения лазерной коагуляции. При этом Петербург – практически единственный регион нашей страны, где такую помощь оказывают бесплатно.
Также, например, в Александровской больнице города на Неве регулярно проводят эндоваскулярные процедуры для диабетиков, страдающих от поражений сосудов в конечностях. Это нередко спасает пациентов от ампутаций конечностей и пальцев, которые приходится делать из-за спровоцированных заболеванием гангрен и некрозов. Ещё несколько лет назад такое происходило намного чаще, чем сегодня.
Однако одним из самых важных направлений борьбы с диабетом стала его своевременная профилактика – ведь, как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить её осложнения.
Сейчас в Петербурге начали разработку пилотной программы по борьбе с ожирением – она направлена на его выявление и помощь пациентам с избыточным весом. Долгое время эту проблему как бы не видели и не придавали ей особого значения. Зря – именно лишние килограммы являются основным фактором риска для заболеваний эндокринной системы, к которым относится и диабет. Только за прошлый год на диспансерный учёт по ожирению в Петербурге встали 70 тысяч человек. Вполне возможно, это были потенциальные диабетики, но если они будут соблюдать рекомендации врачей, то останутся здоровыми.
Всё зависит от человека
Если у вас диабет, справиться с ним можно, но важно помнить, что он требует самоконтроля, и им нужно уметь управлять. В Петербурге для того чтобы помочь обуздать болезнь, на постоянной основе работают множество школ диабета, которые открываются в больницах и при диабетологических центрах. Сейчас их количество приблизилось к шести десяткам, и все занятия там проходят бесплатно.
Периодически посещать такие школы следует и тем, кто болеет не первый год. Ведь наука и медицина не стоят на месте, и пациентам будет не лишним знать о новых открытиях в эндокринологии, постоянно совершенствующихся технологиях и препаратах для лечения и облегчения жизни тех, кто страдает диабетом. Направляют туда и эндокринологи, и терапевты. На групповых занятиях вы узнаете, как соблюдать диету, считать углеводы, пользоваться глюкометром и соблюдать профилактику осложнений. Ну и, конечно, полезно обменяться своим личным опытом борьбы с заболеванием.
В данный момент городские власти стремятся максимально снизить количество осложнений у пациентов с сахарным диабетом, а серьёзных осложнений не должно быть больше 1%. До 2030 года должно значительно снизиться количество больных, пострадавших от нарушения функций почек, а диспансерный учёт и активное выявление заболевания, напротив, должны увеличиться. В планах – увеличение в городе количества врачей-эндокринологов. Укомплетованность ими в Петербурге достигла 94%, и это число будет расти.
Ещё один важный момент – обеспечение всех пациентов с диабетом необходимыми лекарствами и медицинскими комплектующими. В городских аптеках городах всегда можно купить тест-полоски для глюкометра, различные виды инсулинов, иголки для шприц-ручек. Но необходимо, чтобы у всех диабетиков, особенно тех, у кого есть осложнения, были системы непрерывного мониторинга глюкозы, которые 24/7 измеряют уровень сахара в крови. Сейчас бесплатно получить их могут люди с инвалидностью и дети до 18 лет. В дальнейшем дать такую возможность собираются бóльшему количеству человек – всем тем, кому они будут положены по показаниям и рекомендованы врачом.
