Вопреки устоявшемуся мнению полис обязательного медицинского страхования (ОМС) дает право гражданам РФ на бесплатную медицинскую помощь на всей территории России независимо от региона выдачи документа. Кроме того с недавнего времени расширены полномочия страховых медицинских организаций, которые теперь также могут оказывать поддержку застрахованным при возникновении сложных ситуаций в больницах в любом городе пребывания. Это значит, что в случае болезни в командировке или отпуске можно не откладывать визит к врачу.
Система ОМС работает на всей территории Российской Федерации, однако есть важные нюансы. Как пояснили собеседники издания в страховой компании, существует базовая и территориальная программа ОМС. Базовая программа едина для всех регионов страны и включает первичную медико-санитарную, скорую, специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь.
Для того чтобы воспользоваться услугой в другом регионе нужно выбрать медицинскую организацию и прикрепиться к ней. Заявление можно подать лично или онлайн — на портале Госуслуг (или региональном портале).
Территориальная программа ОМС вступает в силу в регионе постоянного проживания. Как правило, она шире базовой и дает больше возможностей за счет средств регионального бюджета.
Если возникают сложности с прикреплением или записью на прием, клиники требуют оплатить медицинские препараты при лечении в стационаре, — можно обратиться к представителям страховой компании для решения вопроса. Например, страховая компания «СОГАЗ-Мед» обработала более 6,7 тыс. обращений по поводу получения медицинской помощи за пределами территории страхования за первое полугодие 2026 года. В топе причин: отказы в оказании медицинской помощи и консультациях узких специалистов. Основным каналом связи в данном случае был круглосуточный контакт-центр компании. Чаще всего обращения поступали из Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга и Краснодарского края.
Так, жительнице Красноярского края во время отдыха в Республике Дагестан после укуса собаки оказали только экстренную помощь и отказали в плановом лечении в клинике, сославшись на отсутствие полиса ОМС, оформленного в Республике Дагестан, и прикрепления к поликлинике. Представитель страховой компании связался с заместителем главного врача поликлиники. В результате пострадавшую прикрепили к медорганизации, и необходимый курс вакцинации против бешенства был продолжен.
Другой случай произошел в Краснодарском крае, куда погостить к родственникам приехал житель Республики Коми. Внезапно ему стало плохо. Бригада скорой помощи осмотрела пациента и не нашла показаний к госпитализации, рекомендовав получить дополнительную консультацию терапевта. Несмотря на ухудшение здоровья больного местная поликлиника отказывала в срочном визите врача. После обращения в страховую компанию за помощью пациент смог решить свой вопрос. Визит врача был организован в тот же день.
«Страховые медицинские организации — надежные помощники и защитники застрахованных. В 2026 году появилось еще больше возможностей. Полномочия СМО расширили: теперь наши представители сопровождают граждан на всей территории России, независимо от того, где был выдан полис. Поэтому, если вы заболели в отпуске или командировке и столкнулись с трудностями при получении помощи, обязательно свяжитесь со своей СМО, вам помогут», — говорит генеральный директор компании «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов.
Реклама. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». ИНН 7728170427. Лицензия ОС №3230-01. Erid: 2W5zFHLmXtm
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
