Примерное время чтения: 7 минут
517

Телемедицина и виртуализация. Как COVID-19 изменил здравоохранение в России

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 24. Аргументы и факты - Петербург 10/06/2020 Сюжет Проект «Адаптация»
Наконец-то перестали говорить о медицине, как о сфере услуг.
Наконец-то перестали говорить о медицине, как о сфере услуг. пресс-служба СПб ГБУЗ «Александровская больница»

​Несмотря на то, что сегодня коронавирус - главный диагноз, о котором говорит весь мир, другие недуги никуда не исчезли. А количество заболевших, например, коклюшем, напротив, даже выросло. Как бороться с ними в сложившейся непростой эпидемиологической обстановке, и что ждет нашу медицину в будущем?

Трансформация мира

«Пандемия SARS-CoV-2 обрушила привычный образ жизни миллионов людей, - считает директор Городского центра медицинской профилактики комитета здравоохранения Петербурга Дмитрий Ченцов. - За пару месяцев общество потребления трансформировалось в общество безопасности».

Оптимизация в сфере здравоохранения, их перевод на коммерческую основу сыграли злую шутку с менеджерами, все это осуществившими.

А те технологии, которые развивались последние 30 лет - интернет, мессенджеры, мобильные устройства, - наконец-то оказались по-настоящему полезны обществу. За время пандемии мир привыкнет к виртуализации.

Многие склоняются к мнению, что эта эпидемия заставит обратить больше внимания на биологию, медицину, другие области науки. Цифровые технологии еще плотнее войдут в различные сферы нашей жизни - в системы здравоохранения, госуправления, безопасности. Трансформируется и рынок труда.

Эксперты предсказывают рост телемедицины. Личные встречи с врачами стали опасны, а дистанционные постепенно входят в привычку.

Век высоких технологий, в котором мы живем, диктует свои нормы: неминуемо и очень скоро появятся дистанционные формы контроля за состоянием здоровья. Его можно осуществлять при помощи различного рода датчиков, гаджетов и специальных устройств. Они снимают информацию о давлении, сахаре, оценивают общее состояние организма, контролируют все параметры состояния организма, а затем передают данные, используя онлайн-каналы, в медучреждение.

Конечно, это скажется и на взаимодействии между пациентами и врачами. Эпидемия расставила многое по местам, и отношение к людям в белых халатах изменилось. Наконец-то перестали говорить о медицине, как о сфере услуг.

Коклюш и менингит ставят антирекорды

Коронавирус приковал к себе внимание всей планеты. На борьбу с ним брошены колоссальные усилия бóльшей части человечества. Между тем другие болезни никуда не делись.

Так, в данных доклада Петростата о ситуации в Петербурге в январе-марте 2020 года ясно просматривается ухудшение статистики по некоторым инфекциям. На 17% выросло количество заболевших сальмонеллезом, по коклюшу прирост еще бóльший - 32%. По гриппу в январе и феврале - плюс 24,1% к показателям того же периода 2019 года. Увеличилось и число больных педикулезом.

А вот случаи заболевания острыми кишечными инфекциями и корью выявляются немного реже, но назвать ситуацию по ним благополучной все еще нельзя. С января по май зарегистрировано 46 случаев заболевания корью, в том числе 30 - у детей до 17 лет.

Тем временем из-за ухудшения эпидемиологической ситуации пришлось отказаться от плановой вакцинации детей и взрослых на период пандемии.

«Россия - не единственная страна в мире, которая вынуждена пойти на подобные меры, - говорит Дмитрий Ченцов. - Так, в заявлении представителя Детского фонда ООН (UNICEF) Джоанны Ри, опубликованном на сайте организации 14 апреля, отмечается, что к середине апреля уже 24 страны перенесли сроки вакцинации из-за того, что все усилия систем здравоохранения брошены на борьбу с COVID-19.

Исключение в Петербурге делается при вакцинации новорожденных в родильных домах и перинатальных центрах. Первую прививку против вирусного гепатита ставят в течение суток после рождения, а вторую - БЦЖ (против туберкулеза) - в течение первой недели жизни».

Однако с 24 апреля в нашем городе уже снят запрет на плановую вакцинацию детей и взрослых по эпидемическим показаниям. Например, против клещевого энцефалита.

Последние два года в Петербурге складывается тревожная ситуация и по менингиту.

В 2018-м скачок заболеваемости составил более 30%. По прошлому году пока статистики нет из-за сложной эпидемиологической обстановки. Однако точно известно, что в Северной столице, как и в других крупных городах России, показатель летальности при менингите выше 15%.

«Это много, - объясняет Ченцов. - Возбудитель менингококковой инфекции быстро передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Инкубационный период - 2-10 дней.

У одних болезнь протекает практически бессимптомно, у других серьезно поражаются органы и системы. Очень важно вовремя обратиться к врачу. Но и тогда спасти удается далеко не всех.

Поэтому прививки делать нужно. После них невосприимчивость к инфекции сохраняется у детей в течение минимум двух лет, у взрослых - до 10 лет, повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года».

К такому не был готов никто

В медучреждениях всего города пришлось перестроить работу. Причем этот переход был совершен в максимально короткие сроки.

«Нас ожидали огромные нагрузки, абсолютно новые условия существования - никто не был готов к такому. И сегодня сложно сказать, как будут развиваться события дальше, но мы должны понимать, что вероятность «второй волны» очень велика, - говорит кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением клинической больницы Святителя Луки Игорь Орлов.

Пока есть лишь два основных метода диагностики коронавируса - мазки на COVID-19 и КТ-диагностика. И здесь в начале эпидемии у нас возникли первые трудности. Для выполнения анализа требуется время, на лаборатории легла очень серьезная нагрузка. Это мешало выполнить диагностику, чтобы решить - можем ли мы принять пациента?

Некоторые заболевшие поступали без каких-либо клинических проявлений коронавируса, но при сканировании органов грудной клетки у них встречались изменения в легких, и это уже было поводом для установки диагноза СOVID-19. Поэтому мы стали проводить тотальное сканирование у всех поступивших пациентов.

Однако есть и другие заболевания, при которых своевременность лечения крайне важна. Для таких случаев мы открыли амбулаторный прием в экстренных случаях в специальном отдельном помещении».

Что можно сделать дома самостоятельно, чтобы избежать обострений?

Сейчас, когда все силы брошены на борьбу с COVID-19, особенно важна профилактика хронических заболеваний. 

  • Вести здоровый образ жизни - правильно питаться и отказаться от курения, которое в 14 раз увеличивает вероятность прогрессирования заболевания у инфицированных COVID-19. Пища должна быть разнообразной. Чем меньше соли, сахара, трансжиров, тем лучше. Вредные блюда замените свежими овощами и фруктами - не менее 400-500 граммов в день. И блюда преимущественно запекайте, тушите, готовьте на пару, а жарку минимизируйте.
  • Физическую активность снижать не следует. По международным и российским рекомендациям нормой считается 150 минут умеренной нагрузки в неделю или 75 минут - интенсивной. Кстати, расхожая истина про необходимость проходить в день 10 000 шагов понемногу теряет актуальность. Привычную тренировку вполне могут заменить домашние дела - уборка, глажка белья, стирка, а еще подвижные игры с детьми, танцы под музыку. Тем, кто предпочитает спорт, важно контролировать пульс и давление. Людям с лишним весом лучше выбрать умеренную или низкую, но более продолжительную нагрузку - до одного часа в день, отказаться от степа, танцев, аэробики, подобрать более спокойные тренировки для улучшения растяжки, гибкости, баланса.
  •  Соблюдать все рекомендации в отношении приема лекарственных препаратов. При самостоятельном изменении дозы, кратности приема препаратов, перерывах или отмене лечения сильно возрастает опасность появления осложнений.

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно


Топ 5


Самое интересное в регионах