Каждый третий сталкивается с аллергией — от «сезонного» насморка до приступов астмы. Большинство ограничивается симптоматическими средствами. Но есть путь, который работает на причину. О том, кому подходит аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) и как проходит лечение, рассказывает Оксана Шабалина, врач аллерголог-иммунолог высшей категории клиники «АБИА».
Что делает АСИТ
«Смысл АСИТ — „приучить“ иммунитет к аллергену. Мы вводим строго контролируемые малые дозы, и организм перестаёт воспринимать их как угрозу», — объясняет специалист.
В результате снижается выраженность симптомов, уменьшается потребность в каплях и таблетках, а у части пациентов удаётся добиться длительной ремиссии.
АСИТ рассматривают при IgE-зависимых формах аллергии: поллиноз (пыльца деревьев/злаков/сорных трав), клещи домашней пыли, эпидермальные аллергены.
«Важно точно знать, на что именно реагирует пациент. Без верификации диагноза — по кожным пробам и/или IgE — к АСИТ не приступаем», — подчёркивает Оксана Шабалина.
Три условия эффективности
- Точный диагноз. Определяем причинно-значимый аллерген.
- Правильное время старта. «При сезонной аллергии начинаем за 3–4 месяца до цветения; при аллергии на клещей — круглый год», — говорит врач.
- Отсутствие противопоказаний. Не начинаем терапию при тяжёлой неконтролируемой астме, активных инфекциях, онкозаболеваниях; беременность — только при уже начатом курсе и в индивидуальном режиме.
Как проходит лечение
Доступны две формы: сублингвальная (капли/таблетки под язык) и инъекционная — выбор зависит от аллергена и образа жизни пациента.
АСИТ включает две фазы:
- Набор дозы — постепенное повышение концентрации аллергена.
- Поддержка — фиксированная доза по графику (обычно 1–2 раза в неделю или по схеме препарата).
«Средняя продолжительность — 3–5 лет. Это курс, требующий дисциплины, но именно благодаря этому мы получаем устойчивый эффект», — отмечает специалист.
«Часто уже после первого сезона симптомы становятся мягче, переносимость пыльцы улучшается, снижается потребность в антигистаминных», — говорит Оксана Шабалина.
При этом АСИТ не отменяет базовую аллерго-гигиену: контроль экспозиции аллергенов, промывания носа, использование местных средств по показаниям.
Безопасность и ограничения
АСИТ проводят под наблюдением врача и с обучением пациента правилам приёма.
Важно:
- не пропускать визиты/дозы — это снижает эффективность;
- не менять схему самостоятельно;
- не сочетать с приёмом β-блокаторов;
- сообщать врачу о любых острых заболеваниях перед очередной дозой.
«Мы всегда подбираем форму и темп набора дозы так, чтобы лечение было безопасным и комфортным», — подчёркивает Оксана Шабалина.
АСИТ — инвестиция в жизнь без сезонных ограничений. При правильной диагностике, верном выборе препарата и соблюдении схемы «мы не просто „глушим“ симптомы, а работаем с причиной аллергии и возвращаем пациенту контроль над самочувствием», — резюмирует врач клиники.
