Лечиться или страдать?

Главный нефролог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Марина Команденко много лет занимается проблемой хронической болезни почек и уверена, что в ближайшем будущем нас ждет эпидемия.

Когда стоит задуматься

Хроническая болезнь почек (ХБП) — новый диагноз, который существует около 10 лет и обозначает все повреждения почек длительностью от 3 месяцев до десятилетий. Медики всего мира предсказывают резкий рост количества пациентов с ХБП, поскольку, во-первых, новейшее оборудование позволяет определять болезнь в раннем возрасте (в том числе и генетическую предрасположенность), во-вторых, в связи с увеличением продолжительности жизни многие пожилые пациенты «доживают» до возникновения этого заболевания.

Возросло и количество «потенциальных» горожан группы риска с заболеваниями, которые приводят к развитию почечной недостаточности: артериальная гипертензия, cахарный диабет, которым страдает значительный процент населения; сердечно-сосудистые заболевания; длительный (годами!) прием нестероидных противовоспалительных препаратов на фоне заболеваний опорно-двигательной системы; частые пиелонефриты, циститы, уретриты.

Однако главным фактором риска остается возраст.

Практически все петербуржцы старше 55 — 60 лет вне зависимости от сопутствующих заболеваний должны обследоваться не реже 1 раза в год. Особенно диабетики — даже маленькие пациенты должны встать на учет в диспансере и контролировать свое состояние под наблюдением врачей.

Как узнать?

Во-первых, необходимо понимать, что любое заболевание, выявленное не ранней стадии, лечится намного успешнее, а обращение к нефрологу или даже направление на гемодиализ — это не крест на активной жизни, а возможность жить долго и качественно.

Возьмите у районного терапевта направление на общий анализ мочи и анализ креатинина крови.

Если креатинин выше 0,12 ммоль/литр — обратитесь к терапевту за направлением в городской нефрологический диспансер и запишитесь на прием (происходит максимум через 2 недели). В экстренных случаях помощь окажут незамедлительно. Петербуржцы (даже со временной регистрацией в городе), обратившиеся в диспансер, получат необходимые лекарства, также действует региональная льгота на получение медикаментов и возможность приобрести их за свой счет.

На настоящий момент есть эффективные способы замедления болезни, которые при своевременном обращении к врачам позволяют пациентам даже на гемодиализе десятилетиями вести активный образ жизни.

Хроническая почечная недостаточность, как возможный результат ХБП, — это серьезное заболевание, но не повод добровольно отказываться от полноценной жизни: состояние можно улучшить с помощью трансплантации почки, перитониального (проводится на дому после обучения) или аппаратного гемодиализа в больнице («искусственная почка»).

Сегодня абсолютно ВСЕ пациенты, которым показан гемодиализ, получают его бесплатно и в срок. Очередей нет и не будет! Важно только четко следовать регулярному графику прохождения процедуры.

В диспансере и нефрологических кабинетах города прием ведут не только нефрологи, но и психологи, которые рассказывают пациентам и их родственникам о методах лечения заболевания, рассеивают опасные мифы и готовят к диализному этапу. Также прием ведут диетологи, а в скором времени появятся и социальные работники, которые будут помогать гражданам с медикаментами.

Диетолог рекомендует

При заболеваниях почек и первых признаках почечной недостаточности (внезапное уменьшение или прекращение мочеотделения, появление отеков на теле, повышение артериального давления) противопоказано курение и необходим жесткий контроль артериального давления, которое не должно превышать 125/85 мм.

Откажитесь от соленого, острого. При обнаружении солей в моче снижайте потребление мяса, щавеля, помидоров, малины, икры; фосфатов — откажитесь от молочных продуктов и добавляйте в пищу лимон.

Основные требованиями при хронической почечной недостаточности:

уменьшение употребления животных белков (мяса, молочных продуктов, творога), грибов (особенно сушеных), продуктов с высоким содержанием калия (бананов, винограда, сухофруктов);

включение в рацион соевых продуктов;

отказ от тяжелых физических нагрузок и переездов в другой город или регион. Отдыхать следует только в своем климатическом регионе!

Проблема снижения мобильности пациентов с почечной недостаточностью уходит в прошлое, активно развивается диализный туризм! Таким образом, хроническая почечная недостаточность становится заболеванием, которое при правильном лечении не снижает качества жизни.

Смотрите также:

• Новое отделение онкоцентра позволит сократить травматичность операций →
• Победить инсульт поможет слаженная работа врачей и родственников →
• Вместо Европы - в клинику «ДАЛИ» →