Кариес у маленьких детей можно предупредить, если вовремя обратить внимание на питание, уход за зубами и некоторые повседневные привычки. Ученые Санкт-Петербургского государственного университета разработали многофакторную математическую модель, которая помогает оценить риск развития раннего детского кариеса и подобрать профилактику для конкретного ребенка. Подробнее читайте в материале spb.aif.ru.
Невидимая угроза здоровью
Кариес остается одним из самых распространенных заболеваний у детей во всем мире. По данным ученых СПбГУ, им страдают от 17 до 94% детей. Запущенный кариес не только разрушает зубы. Он может мешать ребенку нормально есть и спать, а при высокой интенсивности заболевания дети могут отставать от здоровых сверстников в росте и весе. Международные исследования также связывают тяжелый кариес у детей с меньшей жизненной емкостью легких.
При этом одной причины возникновения кариеса нет. Ученые насчитывают около 130 факторов, которые могут влиять на развитие заболевания. Среди них есть хронические болезни, условия окружающей среды, социальные факторы, питание, состояние микрофлоры полости рта и наследственность. Но есть и такие факторы, которыми родители могут управлять.
Исследователи СПбГУ провели математико-статистический анализ и опросили родителей. В результате они выделили несколько управляемых факторов, которые связаны с риском развития кариеса у маленьких детей. Среди управляемых факторов ученые назвали позднее начало чистки зубов — после года, грудное вскармливание дольше 12 месяцев, ночные кормления после шести месяцев, особенно сладкими продуктами, и позднее введение прикорма — после девяти месяцев.
Также в числе факторов риска находится использование только домашнего прикорма и пюре, зубной пасты без фторидов и отсутствие контроля взрослых за чисткой зубов.
Важно, что речь идет не об одной конкретной причине. Значение имеет сочетание факторов питания и гигиены. Именно оно может создавать кариесогенную ситуацию.
Гигиена с пеленок
Уход за полостью рта специалисты советуют начинать с самого раннего возраста. После появления первых зубов их необходимо регулярно чистить дважды в день.
Ученые СПбГУ также отмечают значение фторида. Паста с фторидом помогает реминерализации эмали. При этом маленькому ребенку нужна помощь взрослого. Самостоятельная чистка не всегда бывает достаточно качественной.
Детское пюре опаснее, чем кажется
Исследователи изучили состав популярных продуктов детского питания, как промышленного производства, так и приготовленных дома.
В пресс-службе СПБГУ сообщили, что изученный прикорм содержал факторы, которые могут способствовать развитию кариеса. К ним относятся простые углеводы, недостаток фторидов и повышенную кислотность.
Особенно неблагоприятными для зубов ученые назвали фруктовые пюре из-за высокой концентрации углеводов и низкого уровня pH. При этом мясные и овощные пюре имели более сбалансированный состав и содержали необходимые для минерализации эмали микро- и макроэлементы.
Исследователи также обнаружили, что изученные промышленные пюре обладали защитным эффектом по сравнению с аналогичными продуктами домашнего приготовления.
Еще одной проблемой являются поздние профилактические осмотры. К трем годам кариес выявляют уже у каждого третьего ребенка в Петербурге, а к шести годам он встречается более чем у 60% детей с патологией молочных зубов. При этом большинство детей впервые приходит к стоматологу только в шесть лет, перед школой.
«На обязательные плановые осмотры родители приводят детей в четыре раза реже, чем необходимо», — рассказала ассистент кафедры стоматологии СПбГУ Светлана Свердлова.
Ученые считают, что профилактические обследования нужно начинать раньше, чтобы выявлять проблемы до того, как зубы серьезно разрушатся.
Формула здоровой улыбки
В исследовании участвовали 170 педиатров, 399 родителей и 399 детей. На основе собранных данных специалисты создали математическую модель прогнозирования риска кариеса.
Врач вводит в систему основные сведения о ребенке, после чего алгоритм оценивает влияние питания, гигиены и социальных факторов. На этой основе можно составить индивидуальный план профилактики: скорректировать питание, подобрать гигиену и определить график посещения специалистов.
Ученые предлагают не ограничивать профилактику только стоматологическим кабинетом. В нее должны быть включены врачи разных специальностей.
Первый этап — еще до рождения ребенка, когда акушер-гинеколог работает с будущей мамой. Затем к профилактике подключается педиатр, который наблюдает ребенка с первых месяцев жизни. После появления зубов важную роль играет детский стоматолог.
Исследователи СПбГУ также обнаружили, что если педиатр во время обычного приема обращает внимание на состояние зубов и полости рта ребенка, он значительно чаще дает семье правильные профилактические рекомендации, в том числе советует вовремя посетить стоматолога.
Что могут сделать родители
Часть факторов риска находится под контролем семьи. Родителям стоит не откладывать начало ухода за зубами, после появления первых зубов регулярно чистить их дважды в день, следить за питанием и режимом кормления.
Важно также контролировать чистку зубов ребенком, обращать внимание на состав зубной пасты и не пропускать профилактические визиты к детскому стоматологу.
При этом ученые подчеркивают, что кариес — это многофакторное заболевание. Профилактика не сводится к простому запрету сладкого. Важны сразу несколько вещей, как питание, гигиена, состояние полости рта и своевременное медицинское наблюдение.
