Большинство людей, независимо от их семейного положения, хотят иметь детей. Но что делать, если не получается? Тогда на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Как они работают, насколько эффективны? Когда и кому могут помочь? Эти проблемы специалисты обсудили за круглым столом в редакции «АиФ-Петербург».
Когда стоит волноваться?
Сегодня, по статистике Всемирной организации здравоохранения, от 10 до 15% супружеских пар страдают бесплодием. Раньше такой диагноз звучал почти как приговор и значил невозможность родить ребенка, создать счастливую семью. Все изменилось в конце 80-х, когда был открыт способ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Благодаря этому методу в мире появились на свет уже свыше семи миллионов детей. В России – более 250 тысяч. Открыты медучреждения, где женщинам и мужчинам успешно помогают решить эту проблему. Работают такие центры и в Северной столице.
«Количество пар, у которых не получается зачать ребенка, в наши дни растет, соответственно, увеличивается и необходимость проведения ЭКО, – подтвердил акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, хирург клиники репродуктивных решений «Delta Fertility Clinic» Александр Маколкин. – Надо понимать, что это – способ лечения, и сегодня он становится все более доступным. Отчаиваться не нужно. К нам обращаются жители Петербурга, других городов и стран. Мы принимаем и лечим всех».
Кому показаны такие процедуры? По словам специалистов, если беременность в браке при отсутствии контрацепции не наступает в течение года, есть повод говорить о бесплодии. Это касается женщин младше 35 лет. Если возраст больше – тогда стоит волноваться уже через шесть месяцев. Все больше сегодня и бесплодных мужчин – влияют стрессы, экология. Но в целом, если появились вопросы, – нужно разбираться обоим.
«Многие женщины в современном мире в первую очередь стремятся сделать карьеру, боятся испортить фигуру, внешний вид. В итоге не хотят становиться мамами ни в 20, ни в 30, ни даже в 40, – рассказала заведующая Центром гинекологии и акушерства при роддоме на Фурштатской, акушер-гинеколог высшей категории Ольга Ковалева. – Хотя самый «золотой» возраст для рождения детей – до 28 лет. Нельзя сбрасывать со счетов и физиологию. Несмотря на все достижения науки и техники, возможности продлить репродуктивную функцию до сих пор не существует. Природу не обманешь: количество так называемых женских клеток с годами в организме уменьшается. Некоторые, по разным причинам, не в состоянии выносить ребенка. Здесь и приходят на помощь репродуктивные технологии».
Заморозили на… 25 лет
Как выполняется эта процедура?
«Мы забираем созревшие яйцеклетки из женского и сперматозоид из мужского организмов, – приоткрыла завесу таинства акушер-гинеколог высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии НМИЦ им. В. А. Алмазова, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий клиники «Delta Fertility Clinic» Инга Горелова. – И соединяем их в особых чашках, заполненных специальной питательной средой. Затем они сами оплодотворяются, и чудо зарождения жизни происходит точно так же, как в естественной среде. В инкубаторе эмбрионы развиваются 3-5 суток, после чего переносятся в тело матери. Через 12-14 дней можно говорить о результате – пациентка сдает кровь на уровень гормона беременности (ХГЧ)».
Кстати, эмбрионы, которые не перенесли в полость матки, могут быть заморожены для хранения в криобанке клиники. Ведь они прекрасно переносят глубокую заморозку и могут находиться там как угодно долго, 10 лет и более. Известен случай, когда эмбрион разморозили через 25 лет и родилась чудесная девочка.
Примечательный факт: при использовании ЭКО не раз рождались двойни, а то и тройни. Оказывается, феномен имеет объяснение. Как подтверждают эксперты, ранее действительно «внедряли» сразу несколько эмбрионов, что было связано с несовершенством методики. Однако любая беременность больше одного плода чревата риском для женщины и детей. Поэтому сейчас философия изменилась. Все силы врачей направлены на благополучное завершение – рождение здорового ребенка у здоровой мамы. Об этом говорит и приказ Министерства здравоохранения № 803, где четко указано, что не может быть перенесено больше двух эмбрионов.
Забота о безопасности мамы и ребенка стоит на первом плане в решении еще одной задачи. Что делать, если женщине требуется ЭКО, но у нее обнаружились и другие заболевания?
«Таким пациентам предлагаем лечение, – говорит А. Маколкин. – Чаще всего проводим его собственными силами, в том числе выполняем хирургические операции. Ведь наша клиника оснащена по международным стандартам, а каждый специалист, включая средний персонал, регулярно проходит обучение. Если же требуется помощь коллег – направляем в профильные стационары. Со всеми пациентами мы общаемся индивидуально, учитываем их желания и вместе подробно анализируем ситуацию».
Есть путь решения проблемы
Закономерно, что такие технологии требуют высокоточных аппаратов и серьезного финансирования. Имеет свою формулу и стоимость услуг ЭКО.
«Учитывается использование оборудования, работа докторов, цена лекарств, сложность ситуации, – объясняет И. Горелова. – За счет средств ОМС в среднем государство выделяет около 120 тыс. руб. на проведение одной процедуры. Если же граждане будут оплачивать ЭКО самостоятельно, это обойдется в 150-200 тыс. руб. В случае неудачной первой попытки спустя 2-3 месяца цикл можно повторить. Уже по сниженной цене. Это политика клиники. Конечно, надо быть реалистами и четко осознавать: возможности репродуктивной медицины велики, но не безграничны и не дают стопроцентной гарантии. Практика показывает, что беременность при экстракорпоральном оплодотворении в среднем наступает в 30% случаев, хотя по статистике нашей клиники эти цифры приближаются к 57%. Кроме того, природой заложено, что не каждая яйцеклетка обеспечивает продолжение рода. Однако методика постоянно совершенствуется, и сегодня есть надежный путь решения проблемы. Правда, этим нужно заниматься, чтобы не упустить время. Ведь в жизни нет ничего более важного, высокого и светлого, чем рождение ребенка».
Могут ли вакцины против COVID-19 вызвать бесплодие? 
Гинеколог «вела» несуществующую беременность бесплодной пациентки