Сегодня на вопросы о варикозе отвечает профессор клиники факультетской хирургии СПбГМУ им. И.П. Павлова доктор медицинских наук, профессор Виктор Морозов.
Таблетки не помогут
- Виктор Петрович, правда ли, что курение способствует развитию варикоза?
- На самом деле нет. Курение вызывает серьезные проблемы с артериями, рак легких, но на варикозную болезнь оно не влияет никак.
Развитию варикозной болезни способствуют тяжелый физический труд, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах - это продавцы, учителя, официантки, стюардессы… Ведь варикоз - это не что иное, как нарушение венозного кровообращения, недостаточный отток крови от нижних конечностей. Именно поэтому варикозной болезнью чаще болеют женщины. Особенно во время беременности и после родов, когда с увеличением плода повышается внутрибрюшное давление, которое создает дополнительное сопротивление оттоку крови по венам таза, по глубоким и поверхностным венам нижних конечностей.
С другой стороны, мужчины не любят докторов, под брюками вен не видно, поэтому обращаются они значительно реже. Также должен предупредить: сегодняшняя мода на гормональные контрацептивы не очень «полезна» - подобные препараты могут вызывать варикоз. Очень большое значение в развитии болезни играет и наследственность.
- Правда ли, что есть «волшебные пилюли», способные вылечить варикоз, не прибегая к операции?
- Таблетками варикоз лечить невозможно. Измененные, с варикозными узлами вены необходимо убрать. Представляете, какой химически активной должна быть таблетка, чтобы дойти в нужное место из желудка и подействовать на вену? Это нереально. Некоторые медикаментозные средства могут снять ощущение тяжести в ногах, у пациента появится чувство легкости, но пораженные болезнью, видимые глазом вены не исчезнут. Существует три вида лечения варикоза. Хирургический, когда делаются разрезы и больная вена удаляется механическим путем. Бояться этого не нужно, потому что функцию больной вены давно взяли на себя здоровые. Лазеротерапия - когда на вену воздействуют лучевой энергией лазера, после этого она постепенно исчезает совсем. И, наконец, склеротерапия - укол химическим препаратом, который постепенно разрушает больную вену. Склеротерапия становится в последнее время очень популярной - после нее не остается шрамов и рубцов. Но подходит она по медицинским показаниям не всем, поэтому в каждом случае нужно разговаривать индивидуально.
Бег, ходьба, зарядка...
- А после лечения можно встать на каблуки?
- Конечно! Только в очень редких случаях врачи отказывают. Ведь лечение проводится для того, чтобы улучшить качество жизни человека, и если оно зависит от каблуков - почему нет? Просто не стоит этим злоупотреблять.
- Каблуки влияют на развитие варикозной болезни?
- Однозначного ответа нет. Понятно, что постоянное хождение на высоких каблуках не полезно: нарушается функция сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей, стопа длительное время находится в ненормальном состоянии. Это может усугубить течение болезни, но не является ее причиной. Есть немало женщин, которые никогда не ходили на высоких каблуках, но страдают варикозом.
- А если операция противопоказана, что делать тогда?
- Очень помогают специальные, противоварикозные эластичные чулки и колготки. Их сегодня выпускает много фирм, но во всех изделиях основой является каучук. Пациент должен их надевать с утра и носить весь рабочий день. Но дело в том, что колготки очень плотные, летом, в жару носить их очень тяжело. В некоторых случаях мы рекомендуем надевать их перед операцией, в других. Больной человек вынужден носить их постоянно - ведь эффект от колготок проходит довольно быстро после того, как их сняли. Иногда мы рекомендуем и спать в них - но редко.
- А мелкие «сеточки» на ногах - это тоже варикоз?
- Мелкие сеточки могут быть и совсем безобидными. Но также они могут быть и предвестниками варикоза. Если они у вас появились, лучше всего обратиться к флебологу и проконсультироваться.
- Как предотвратить варикоз?
- Умеренные физические нагрузки, легкий бег, ходьба, зарядка, гимнастические упражнения без подъема тяжестей - все это укрепляет мышечную систему, благоприятно сказывается на тонусе венозных сосудов и кровообращении. Необходимо избегать длительного пребывания на ногах без движения, длительного сидения, подъема тяжестей. Дайте вашим ножкам передышку - положите их минут на пятнадцать на стол или подставку или прилягте на диванчик. В таком положении улучшается отток крови от ног.