2020 год только начался, а петербуржцы уже столкнулись с недостатком льготных лекарств. Частично не хватает препаратов для лечения диабета, бронхиальной астмы, психических расстройств. Как будет решаться эта острая проблема, чем восполнят дефицит?
Откуда дефицит?
«Основная сложность - недостаток финансирования. В итоге граждане, имеющие право на поддержку государства, не всегда могут этим воспользоваться, - прокомментировала перекосы начальник управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий комитета по здравоохранению Людмила Сычевская. - Дефицит начинается с федерального бюджета. Например, для федеральных льготников, а это преимущественно люди, с ивалидностью, существует подушевой норматив - 860 руб. 60 коп. в месяц. На такие деньги сегодня обеспечить людей медицинской помощью трудно. Поэтому к сумме, которая приходит из центра, город в 2020 году выделяет дополнительно еще 2,3 млрд. Однако из-за этого могут возникнуть трудности с региональными льготниками».
Сложности с бесплатными лекарствами в Северной столице не исчезают из года в год. В 2019-м их было как никогда много. Здесь и отмена аукционов в начале года, нерегулярность поставок, смена компаний-поставщиков на рынке. Особенно непросто пришлось больным диабетом. Дошло до того, что в дни выдачи инсулина страдающие занимали очередь с шести утра - чтобы не упустить жизненно важные препараты.
А бесплатные тест-полоски, необходимые ежедневно, многим так и не удалось получить. Их ограниченными партиями направляли в специализированные аптеки всего раз в месяц. И в текущем году ситуация, судя по всему, кардинально не улучшится.
«Из 52 аптек, с которыми у комитета заключен договор, выдачей занимаются лишь 30, - подтвердил глава ведомства Дмитрий Лисовец. - При необходимости можно добиться, чтобы тест-полоски выдавали все аптеки, но вопрос это не решит. Не хватает средств. Для 100-процентного обеспечения нам нужно свыше миллиарда рублей, что нереально. На всю онкогематологию, например, мы тратим меньше».
Как получить положенное?
По-прежнему сложное положение и с обеспечением дорогостоящими лекарствами. Еще не забылся скандал, когда несколько лет назад в Петербурге мама больного синдромом Хантера мальчика требовала через прокуратуру 30 млн руб. для лечения сына - дело дошло до суда и вызвало широкий резонанс. В прошлом году в городе было семь человек, которым требовались дорогие препараты, стоящие свыше 8 млн руб. каждый. Не исключено, что в этом году их станет больше, и как сделать этот непростой выбор - пока неизвестно.
Снизился и объем финансирования, идущего на покупку онкологических препаратов, предвидятся проблемы в лечении онкогематологии. Также настораживает, что городские программы по лечению ВИЧ, туберкулеза, психиатрии «исчезли» как отдельные и вошли составной частью в общий бюджет. И хотя руководители городского здравоохранения уверяют, что «перевод» никак не скажется на снабжении, вопросы остаются.
«Сегодня потребность города в лекарствах оценивается почти в 13 млрд руб., - уточняет Дмитрий Лисовец. - В 2020-м на обеспечение льготников комитету по здравоохранению предоставили всего 7,5 млрд. Из них часть средств пойдет на оплату услуг фармацевтическим базам, аптекам. А собственно на препараты остается 7,2 млрд, и этого мало».
Что делать? Сейчас специалисты открыто говорят о давно назревшем реформировании системы льготного обеспечения. Предлагается по примеру Москвы создать резервный фонд, откуда при необходимости брать средства на высокозатратные препараты. Также в комздраве собираются просить дополнительных денег при весенней корректировке бюджета. Но обеспокоенности это не снимает. Похоже, что и в этом году многие петербуржцы, имея право на льготы, так и не смогут получить положенное по закону.