Нашими учеными создана вакцина, которую в эти дни испытывают на добровольцах. Насколько мы готовы противостоять грозной инфекции? Об этом рассказывает ученый секретарь института, кандидат медицинских наук Тамара Лобова.
Невидимые «захватчики»
- Недавно в вашем НИИ прошло закрытое совещание с участием главного государственного санитарного врача России. Обстановка накаляется?
- Анализировалась текущая ситуация и деятельность опорных баз. Их у нас по всей стране свыше 50. Признано, что они стали работать четче и оперативнее. Информация из всех точек поступает к нам каждую неделю. В ряде городов регистрируется подъем ОРВИ. Что касается A/H1N1, у большой части граждан болезнь проходит в легкой форме, у 18% - с явными признаками гриппа и у 4% осложняется пневмонией и бронхитами.
- 22 мая в России был официально зарегистрирован первый больной свиным гриппом. А 24 сентября под Мурманском закрыли уже целую школу. Третьеклашек заразил одноклассник, отдыхавший в Турции. При этом медсестра разрешила инфицированному мальчику посещать уроки. Получается, правил безопасности не знают даже врачи?
- Такого ребенка должны были сразу отправить на 10-дневный карантин. Путешественники сегодня в первую очередь попадают под «подозрение». Кстати, в России свиной грипп - исключительно привозной. Не случайно среди заболевших преимущественно молодые люди от 15 до 29 лет. Они наиболее мобильны, ведут активный образ жизни. Эти контакты и могут обернуться бедой. Нередки и легкие формы. Человек продолжает ездить в транспорте, работать, но внутри уже бушует инфекция.
- То есть достаточно, чтобы в метро на тебя чихнули и...
- Больной начинает чихать, кашлять и распространяет вирусы на расстоянии до трех метров. Мельчайшие частицы этого «аэрозоля» немедленно оседают на слизистой носа тех, кто рядом. Начинается цепная реакция. Причем вирусы ведут себя крайне агрессивно. Сразу же захватывают в плен здоровые клетки и подчиняют их себе. Если у человека крепкий иммунитет, он будет бороться с непрошеными гостями. Если же система разбалансирована, да еще имеются хронические недуги, итог может быть плачевным.
Защита придет вовремя?
- Как узнать, подхватил обычную простуду или «захрюкал»?
- Никакой самодеятельности! Почувствовали кашель, температуру, ломоту в суставах - приглашаете участкового доктора. Он ставит диагноз, передает сведения в вирусологическую городскую лабораторию. Там берутся анализы, кстати, существует и экспресс-диагностика. Летом, когда иммунитет повышен, много солнца, фруктов, свежий воздух, болезнь протекает легче. И у того же человека в ноябре-декабре она может дать серьезные осложнения.
- Я побывала в нескольких поликлиниках и не увидела никаких плакатов, правил, как бороться с новым гриппом.
- С врачами, работающими в практической медицине, мы поддерживаем самые тесные контакты. В городе создана санитарно-противоэпидемическая комиссия, куда входят и сотрудники НИИ гриппа. Вместе решаем, как лучше наладить просветительскую работу. В одной из школ классная руководительница написала детям в дневниках: «Сделана прививка от свиного гриппа». Родители были в шоке. Таких «ляпов» быть не должно.
- Говорят, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запретила при встречах целоваться, как это модно сейчас у молодежи.
- Эксперты ВОЗ не рекомендуют поцелуи при встречах. В первую очередь это относится к подросткам, где лобзания стали формой приветствия. Сегодня такие проявления чувств могут стать чрезвычайно опасными. Повторю: особенно, если каникулы прошли в эпидемически неблагополучных странах.
- В ваш институт образец вируса свиного гриппа привезли в мае. Сейчас конец сентября, но еще продолжаются испытания. Между тем пандемия уже объявлена. Академик Львов утверждает, что летальные исходы зафиксированы и в России. Мы не опаздываем с защитой?
- Все идет по плану. Как только мы получили штамм, сразу началась работа по изготовлению живой вакцины. Ее состава, технологии, возможности запуска в массовое производство. Без проволочек прошли и согласования многочисленных документов, разрешений. Что касается нашей клиники, все было готово к испытаниям уже в середине августа. С нашей стороны - ни дня задержки.
Иммунитета у населения нет
- В России ежегодно гриппом заболевает примерно 8-9 млн. человек. A/H1N1 пока поразил около 400. Может, «не такой он страшный, как его малюют»?
- Тревога не напрасна. Смертность в мире высокая: примерно 1 случай на 1000 заболевших. Проблема и в том, что с этим возбудителем человек еще не сталкивался: мы имеем дело с одной из самых опасных мутаций. Иммунитета у большинства населения нет. Настораживают и исторические параллели. Тот же (!) H1N1 («испанка») в 1918 г. выкосил около 50 млн. человек. Поэтому и в наши дни следующая эпидемия может быть намного сильнее, чем обычный сезонный грипп.
- Сейчас вакцину проверяют на добровольцах. Каким должен быть результат?
- Нужно подтвердить, что она повышает иммунитет человека в отношении пандемического вируса. Поэтому сравниваются анализы до и после вакцинации. Если ухудшения основных показателей жизнедеятельности нет, значит, препарат безопасен. Предполагается, что в середине ноября вакцину уже поставят на поток.
- Но некоторые рассказывали, что у них поднялась температура.
- Осложнения возможны - для этого и проводятся испытания. Причиной может быть и отсутствие иммунитета у самого волонтера. Для испытуемых вакцин существуют стандарты и нормы, допускающие колебания. Каждый шаг, каждое отклонение тщательно фиксируются и анализируются.
- В США вакцину уже создали. Вы работаете в содружестве или по принципу «догнать и перегнать Америку»?
- Постоянно обмениваемся информацией. Но существуют и конфиденциальные данные, которые не разглашаются. В любом случае никакого соревнования нет. Наша цель - создать вакцину и защитить российских граждан.
- Впереди осенние школьные каникулы. Снова настраиваемся на карантин?
- Все зависит от поведения вируса. Заболеваемость может подняться резко, а может - постепенно. Заставить всех надевать маски, как в Мексике, Японии? Сложно. Поэтому расслабляться нельзя, но и паники быть не должно.