Великая национальная забава, которой предаются женщины каждую весну – «Похудение к Лету» особенно актуальна для начала мая. Именно, так с большой буквы, потому что величие этой цели потрясает, а методы, которыми иногда пользуются прекрасные дамы, вводят в шок врачей. Тут и опасные для здоровья диеты в стиле «лист салата, кефир и энтузиазм», и прием лекарств, снижающих вес, и неразумные физические нагрузки.
Екатерина Гергесова, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U рассказала, что же на самом деле нужно сделать, чтобы похудеть, не пострадать и сохранить результат до следующего летнего сезона.
Медицина и вес: где мифы, а где – правда?
Стоит зайти на любой ресурс, посвященный диетам и похудению, как вы окажетесь в эпицентре жестокой войны между адептами «у меня кость широкая» и приверженцами «все чушь, меньше ешь!». Неправы, однако, все.
У набора веса есть медицинские причины, и отрицать это глупо, а порой – попросту опасно. Ведь в числе болезней, которые проводят к увеличению веса – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников. Если их не лечить, то проблема лишнего веса вообще уйдет на третий план. Например, сахарный диабет может привести к одному из самых тяжелых осложнений – диабетической ретинопатии, серьезному заболеванию глаз.
Для того, чтобы диагностировать и начать лечение таких заболеваний необходима помощь врача, и при этом действительно можно начать худеть. Например, женщины, страдающие от гипотиреоза, после начала терапии отмечают постепенное снижение веса. Однако нередко врачи, кроме лекарств, назначают диеты – причем не те, которые пропагандируют в соцсетях гуру без следов медицинского образования.
Лечебная диета назначается врачом в зависимости от имеющегося заболевания, ее цель — уменьшить интенсивность симптомов. Но при этом пациенту, как правило, нужно отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, жирного, жареного – а это все те продукты, которые вносят неоценимый вклад в набор веса. Вот почему терапия плюс лечебное питание могут изменить фигуру в лучшую сторону.
Однако это вовсе не значит, что здоровым людям необходимо садится на диеты, которые разработаны специально для диабетиков. Что же делать, если никаких болезней нет, а вес – есть, и он растет?
Голод и спорт: почему нет результата?
Правильное питание, ограниченные порции, контроль калорий, белков, жиров, углеводов, активные занятия спортом – те, кто успешно похудел, уверяют, что формула похудения проста. Однако менее оптимистичные люди нередко замечают, что организм не спешит расставаться с нажитыми килограммами, сколь бы активно его не морили правильным питанием и спортом. В чем же причина?
Лишний вес – это не просто жир, который можно растопить бегом по утрам или сокращением калорийности до 1500 калорий в день. Наш организм устроен гораздо сложнее большинства машин, и к нему не всегда применимы простые правила вроде «трать больше, чем ешь». Если есть нарушения в работе органов, которые отвечают за усвоение и расходование белков, жиров, углеводов, то вес может не уходить даже при действительно правильном питании и занятиях спортом.
Вторая причина – это стрессы. Некоторым везет: от нервного напряжения у них пропадает аппетит. Но большинство страдают как раз от того, что стресс хочется заесть. В итоге получается своего рода замкнутый круг – стресс из-за лишнего веса суммируется с остальными стрессами, мы их заедаем, видим в зеркале фигуру, которая приближается к виду «идеальный шар», стрессуем, заедаем…
Третье – водный режим. При нарушениях водно-солевого баланса даже чистая питьевая вода будет распределяться неправильно и только ухудшать дело, а не улучшать.
С другой стороны, бесконтрольный сброс веса любыми средствами может навредить. Во-первых, вы не знаете, от чего возникают проблемы с похудением – нельзя глядя в зеркало, определить, нарушен ли у вас водно-солевой баланс или есть проблемы с усвоением белка.
Во-вторых, все элементы питания важны для организма. Если взять и полностью исключить жиры, то можно обнаружить, что начались проблемы с половыми гормонами – ведь они не могут образовываться без жиров. Жиры помогают нам поддерживать красоту кожи, углеводы – нужны для получения энергии для всех процессов в организме, включая работу мозга, без белков не обойдутся наши мышцы… И что делать?
При чем тут анализы
Для того, чтобы понять, где же у организма проблемы, можно сдать анализы – но не все подряд, а определенные показатели. Их можно объединить в диагностический комплекс, предназначенный для установления причин набора веса. В него входят различные показатели - гормоны щитовидной железы, исследование обмена веществ, в том числе жиров и углеводов, оценка функции печени.
Итак, что помогут выявить анализы? Первое – это дисбаланс гормонов кортизола, лептина, тестостерона и проблемы с щитовидной железой (анализы на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО). Гормональные нарушения, как уже говорилось, могут привести к весьма серьезным последствиями, помимо набора веса, так что, чем скорее у вас получиться выявить проблему, тем скорее врач поможет ее исправить.
Липидограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин помогут разобраться, как обстоят дела с жировым и углеводным метаболизмом, а заодно – нет ли у вас угрозы диабета? Многие женщины даже не замечают его возникновения на начальной стадии.
Функцию печени проверяют с помощью АСТ, АЛТ, билирубина, а почек – с помощью креатинина. Эти органы отвечают за расщепление пищи, фильтрацию и вывод вредных веществ. Например, при нарушении в работе почек может ухудшаться вывод жидкости – т.е. будут появляться отеки, тоже увеличивающие вес и ухудшающие внешний вид.
Если вашему организму не хватает белков, то это покажут анализы на общий белок и альбумин. Соответственно, врач подскажет, какие меры нужно предпринять, чтобы исправить ситуацию.
Что делать после?
Допустим, вы сдали анализы, посетили врача и принялись за выполнение его рекомендаций, чтобы похудеть и побороть внутренние проблемы. Но как следить за изменениями организма? Каждый месяц ходить к врачу?
Самый популярный способ контролировать вес – это считать ИМТ, индекс массы тела: массу тела в килограммах делим на рост в метрах, возведенный в квадрат. Но ИМТ не учитывает другие факторы – например, занятия спортом. Мышцы весят больше жира, так что при видимом улучшении фигуры после полугода в спортзале, ИМТ может показать, что у вас начинается ожирение просто потому, что вы набрали мышечную массу.
Чуть надежнее обхват талии – если диаметр между в самом узком месте между бедренной костью и ребрами более 80 см, то это может говорить о жире вокруг сердца, печени, почек и других органов. Показатель не зависит от роста, веса и мышечной массы. Еще полезно держать дома тонометр - артериальное давление должно быть ниже 120/80. Если у вас набирается 130/80 и более – то это может сигнализировать о проблемах с сердцем, сосудами и почками.
Шаги нужно делать каждый день, а не 10 тысяч за раз – это если перефразировать Стива Джобса, который говорил: «Надо работать не 12 часов в день, а головой». Так и тут, только наоборот – важно не проходить именно 10 тысяч шагов, важно активно ходить каждый день, в нагрузка может варьироваться от 4 до 18-20 тысяч шагов.
Пить 2 литра в день — это миф. А вот что не миф – это индивидуальная для каждого норма воды в день. Пейте чистую воду всегда, когда вам хочется, особенно перед, во время и после тренировок. Так вы предотвратите обезвоживание и отеки.
Застолье кончилось. Как похудеть после новогодних праздников? 
Еда как лекарство. Диетолог о продуктах, помогающих победить болезни 
Как не набрать вес зимой? Пять главных советов от диетолога 
«Почувствуйте, что это ваше». Пошаговое руководство начинающим бегунам