Национальный проект «Здравоохранение», подготовленный Минздравом, стартовал год назад и продлится до 2024-го. В нем поставлены стратегические задачи, призванные поднять медицину страны на качественно новый уровень. Для этого в Ленинградской области подготовили ряд региональных программ, которые сегодня являются приоритетными как для региональной медицины, так и для всей Ленобласти в целом.
Это развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи, борьба с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, подготовка квалифицированных кадров, цифровизация и совершенствование помощи детям. Область активно включилась в работу, и уже есть немало конкретных результатов.
Расскажем, что сделано и каких целей предполагается достигнуть. Как федеральные и региональные программы меняют жизнь ленинградцев?
Одной из региональных программ является «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Она стала частью национального проекта «Здравоохранение» и рассчитана на 2019-2024 гг. Как в регионе создают надежный заслон болезням сердца и сосудов? Чем могут помочь тем, кто столкнулся с этим тяжелым недугом?
Снизить риск патологий
«Кардиологическая служба нашей области еще до начала реализации регионального проекта показывала хорошие, стабильные результаты, - рассказал заместитель председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области Алексей Вальденберг. - За последние несколько лет смертность от болезней системы кровообращения снизилась практически на треть, а в прошлом году летальных исходов от острого инфаркта миокарда стало меньше на 27%. Это прямой эффект мероприятий, которые прошли в рамках проекта».
Кроме того, в области работают кабинеты профилактики, школы здоровья для пациентов, где особое внимание уделяют людям с высоким риском сложных патологий. Чтобы не допустить развития тяжелых недугов, в регионе в два раза увеличили финансирование для покупки льготных лекарств. Создан и регистр пациентов, нуждающихся в такой помощи.
«Мы и ранее обеспечивали жителей льготными медикаментами для поддерживающей терапии, - подтвердил Алексей Вальденберг. - А в 2021 году дополнительно получили из федерального бюджета 149 млн рублей. Это позволит людям, перенесшим инфаркт или инсульт, стентирование или шунтирование, и дальше пользоваться бесплатными препаратами».
Много сил и средств вкладывается в развитие первичного звена поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов. В полную силу работают четыре областных кардиологических центра. Также врачи региона имеют возможность отправлять больных в стационары Санкт-Петербурга.
За пациентом наблюдают онлайн
Дальнейшее развитие получили и дистанционные технологии в медицине. К примеру, несколько десятилетий в 47-м регионе существует система удаленной передачи ЭКГ, что особенно важно для жителей отдаленных районов. Кстати, этот полезный опыт регион освоил одним из первых в России, а сейчас передает другим, где его тоже успешно применяют. В Ленобласти, между тем, не стоят на месте. Так, три года назад внедрили практику онлайн-наблюдения за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сейчас, в пору пандемии, такие методы стали особенно актуальными и позволяют оперативно решать трудновыполнимые задачи.
«Сначала некоторые опасались «лечиться по телефону», но постепенно боязнь ушла. Люди видят: дистанционная диагностика помогает и доктору, и пациентам, - поделилась главный врач Ленинградской областной клинической больницы Татьяна Тюрина. - Например, если у человека «подскочит» артериальное давление, врач может оперативно отреагировать и назначить препараты, изменить дозировку. Также аппаратура позволяет на расстоянии отслеживать уровень глюкозы в крови, что дает возможность оказывать помощь пациентам с сахарным диабетом. То есть при поддержке дистанционных устройств можно получить полное представление о здоровье человека. Что тоже позволяет снизить количество сердечно-сосудистых осложнений».
В 2021 году в регионе продолжится оснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием. Это будет сделано за счет разных источников финансирования. Предстоит заменить часть компьютерных томографов и уже выработавших срок эксплуатации ангиографических установок. Еще одна серьезная задача - вернуть загруженность реабилитационных отделений по сердечно-сосудистым заболеваниям на уровень «до пандемии».
«На время эпидемии нам пришлось несколько снизить интенсивность, не останавливая при этом плановую помощь, но сейчас возвращаемся к прежним показателям, - пояснил Алексей Вальденберг. - Что касается реабилитации после перенесенной новой коронавирусной инфекции, мы уже открыли на территории региона два крупных отделения. В планах - наладить работу большого реабилитационного центра».
Комментарий: правило «золотого часа»
Депутат Государственной думы от Ленинградской области Светлана Журова:
«В Ленинградской области сейчас есть все, что нужно, чтобы оказывать медицинскую помощь. Подготовлена хорошая база, позволяющая максимально снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь лечат по международным алгоритмам, развита санитарная авиация. Созданы все возможности, чтобы не упустить «золотой час», в течение которого можно спасти человека с инсультом-инфарктом.
Но и сами люди должны захотеть быть здоровыми. Следить за своим состоянием, вести правильный образ жизни, не допускать, чтобы взяли верх вредные привычки.
Сегодня пандемия, многие боятся обращаться в поликлиники, медучреждения, однако людям надо терпеливо объяснять - дома лечиться не стоит. Нужно идти к врачу и выполнять его предписания.
Немаловажна и финансовая сторона. В проект заложены серьезные средства, но они должны быть потрачены с умом, рационально и с четким пониманием, что получим в результате».
Как не дать шансов инфаркту
Исполнение программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» позволит достичь к 2024 году следующих результатов:
- снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение уровня смертности от инфаркта миокарда до 29,1 случая на 100 тыс. населения;
- снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,0%;
- повышение отношения числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, - 60%;
- увеличение количества рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 3008;
- повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95%;
- также в рамках проекта количество коек на неврологических отделениях для лечения острого нарушения мозгового кровообращения будет приведено в соответствие с фактической потребностью. При этом непрофильная госпитализация снизится до минимума;
- планируется дополнительное оснащение высокоточным оборудованием пяти региональных сосудистых центров и двух первичных сосудистых отделений (в том числе ангиографическими комплексами, ультразвуковыми аппаратами экспертного класса, магнитно-резонансными и компьютерными томографами для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).
Не курить, следить за весом
Как контролировать свое состояние, что нужно сделать для профилактики сердечных недугов? По словам главного врача ЛОКБ Татьяны Тюриной, следует:
- регулярно измерять артериальное давление (повод для беспокойства, когда оно выше показателей - 140 на 90);
- знать уровень холестерина;
- учитывать риск, связанный с вредными привычками (курение, алкоголь);
- следить за весом («Сбросил один килограмм - уже хорошо, это снизит давление. Ну, а лучше - десять»).
- снижать психоэмоциональные нагрузки;
- избегать недосыпа.
Кстати
В 2021 году на национальные проекты в Ленобласти планируют израсходовать 12,3 млрд рублей. Из бюджета на эти цели выделят 8,6 млрд. Наиболее капиталоемкими станут проекты по направлениям: «Демография», «Жилье», «Дороги», «Экология» и «Здравоохранение».