Известие о смерти 36-летнего Михаила Ковалёва повергло в шок всех, кто его знал. Никто не мог поверить в то, что этот крепкий спортивный мужчина, учитель физкультуры, мог за несколько дней уйти из жизни. Он умирал в муках на глазах у лечащего врача, который ничего не предпринимал для его выздоровления, а пытался внушить, что пациент идёт на поправку.
«Беспокоят из-за ерунды»
Воспитанники Михаила близко к сердцу восприняли потерю замечательного наставника, который достойно продолжал семейную династию учителей. Родители по сей день не могут оправиться от нежданно обрушившегося горя. Им и сейчас хочется верить, что это лишь страшный сон, и однажды улыбающийся Михаил войдёт в родительский дом.
Михаил так нужен десятилетнему сыну. Он запомнит папу, которым всегда гордился. Дочка, которой через два месяца после похорон исполнился годик, конечно, не запомнит то, как он пеленал её, нянчил, играл. У молодого, полного сил и энергии мужчины были большие планы на будущее, но все они были перечёркнуты ошибочным диагнозом, неадекватным лечением.
Родственники подали иск к лечебным учреждениям Волгограда, которые своевременно не смогли выяснить причину болезни Михаила Ковалёва, и сейчас в Дзержинском районном суде Волгограда рассматривается гражданское дело. По словам родственников, для них главное не наказать рублём, а доказать в судебном процессе, что Михаил Ковалёв умер из-за врачебной ошибки, неправильно поставленного диагноза.
«28 апреля у брата поднялась температура, он позвонил в поликлинику, вызвал врача на дом, - рассказывает сестра Михаила Елена Ковалёва. - Но врач не пришёл. В поликлинике сказали, что это якобы мы виноваты: неправильно указали номер квартиры. На следующий день врач-терапевт из клинической больницы скорой медицинской помощи № 15 осмотрел брата, установил диагноз ОРВИ и выписал противовирусные препараты. Но температура не снижалась, Мише становилось с каждым часом всё хуже. Родители вызвали «03». Врач сделала жаропонижающий укол, а затем обругала родителей за то, что они потревожили бригаду «скорой» по такой ерунде».
Михаил принимал лекарства по рекомендации врача, но с каждым часом ему становилось хуже. 2 мая он был настолько слаб, что отправился на приём к терапевту в поликлинику в сопровождении отца. Осмотрев Михаила, участковый врач подтвердила диагноз ОРВИ и рекомендовала продолжить приём противовирусных препаратов, лечение в стационаре не предполагалось. Родственники сами обратились с просьбой сделать рентген и добились госпитализации Ковалёва в больницу № 16.
Как сообщили родственники, лечащий врач в больнице определил ошибочный диагноз, связанный с заболеванием лёгких, и, как выразился сам медик, назначил лечение «по стандартам» - антибиотиками. Жалобы на боли в области груди, одышку, высокую температуру, отёки нижних конечностей лечащий врач проигнорировал.
«Вечером 6 мая Миша позвонил папе и попросил привезти ему кислородную маску: он не мог дышать, - продолжает Елена. - Утром мы с женой Миши поехали в больницу. Там впервые познакомились с лечащим врачом. Он зашёл в палату, полистал карточку Миши. «Все анализы отличные. Просто пациент нервный. Ему если и нужна помощь, то психиатра», - сказал он нам. На мой вопрос о дополнительных исследованиях, о том, что лечение не помогает, брату всё хуже, врач ответил просто: «Прокапаю и через три дня выпишу». Это правда: брат был на грани нервного срыва. А знаете почему? У Михаила неоднократно в стационаре был отёк лёгких. Это потом показали результаты вскрытия. Боль в грудной клетке была такой нестерпимой, что брат трое суток сидел на стуле. Из-за отёка он не мог лечь: сразу начинал задыхаться».
«Разберёмся»
По пояснениям сотрудников лечебного учреждения, которые сейчас дают показания в гражданском процессе, лечащий врач игнорировал не только мольбы родственников обратить внимание на ухудшающееся самочувствие Михаила, но и советы коллег.
«Дежурный врач и медсестра сообщали лечащему врачу, что пациент тяжёлый, что клиническая картина не соответствует диагнозу, но он ничего не предпринимал, только обещал: «Разберёмся», - говорит представитель семьи Михаила Ковалёва в суде Анна Кузнецова, у которой помимо юридического есть медицинское образование. - Боль в груди - значит, лечим лёгкие, а то, что там ещё и сердце, лечащий врач, видимо, забыл? Есть отличия в патологии сердца и лёгких. Одышка, отёки рук и ног, то, что больной не мог принять горизонтальную позу и вынужден был сутками сидеть, - это признаки проблем с сердцем. Если лечение не приносит больному облегчения, его направляют на комплексное обследование, в том числе и сердечно-сосудистой системы. В данном случае не только специальные, но и традиционные лабораторные исследования не были проведены. Судя по медицинской карте больного, был сделан общий анализ крови только при поступлении в стационар. Анализ на чувствительность к антибиотикам и повторный анализ крови сделаны не были. Лечащий врач видел, что пациенту всё хуже, но продолжал колоть антибиотики, которые не приносили облегчения. И при этом он пытался убедить родственников и заведующую отделением больницы, что пациент идёт на поправку! Заведующая поверила лечащему врачу, не убедившись в состоянии пациента. А ведь именно заведующий несёт ответственность за всех пациентов отделения!»
Только 8 мая по настоянию врача, заступившего на дежурство, Михаила перевели в реанимацию 16-й больницы. И только после того, как родственники Михаила Ковалёва позвонили в этот день на горячую линию областного комитета здравоохранения, с горем пополам собрался консилиум, на котором было принято решение перевести Михаила Ковалёва, который к тому времени находился на грани жизни и смерти, в Волгоградскую областную клиническую больницу № 1.
«Лишь в областной больнице врачи установили, что у пациента не ОРВИ, как решил врач 15-й больницы, и не пневмония, как полагал врач в 16-й больнице, а сердечное заболевание - эндокардит, - говорит другой представитель Ковалёвых в суде Ирина Панасенко. - 12 дней врачи реанимационного отделения областной больницы боролись за жизнь Михаила, но спасти не смогли. Молодой мужчина, который никогда в жизни не жаловался на здоровье, умирал мучительно: отёк лёгких, отёк головного мозга, сепсис… Если бы сразу установили правильный диагноз и лечили, как положено при сердечном заболевании, Михаил был бы жив. Но шанса выжить врачи ему не дали».
Верхушка айсберга
Суд по делу родственников Михаила Ковалёва взял тайм-аут на время проведения судебно-медицинской экспертизы. Представители ответчиков - больниц № 1, № 16 и № 15 и клинической станции скорой помощи - просили суд поручить проведение экспертизы государственному учреждению Волгоградскому областному бюро судебно-медицинской экспертизы, мотивируя тем, что при направлении медицинской документации в другой регион она может исчезнуть; возражали против ходатайства родственников назначить проведение экспертизы в независимом от Минздрава экспертном бюро. При этом в ходе судебного заседания представитель больницы № 15 заявил, что оригинал медицинской карты Ковалёва в больнице отсутствует.
Не секрет, что врачебные ошибки одни из самых сложных для судебного разбирательства во многом потому, что они часто защищены корпоративной солидарностью медиков. Экспертизы, которые назначаются следствием или судом, проводятся в организациях, которые находятся в подчинении Минздрава. И если иск предъявляется к больнице, за которую несёт ответственность облздрав региона, то судмедэкспертизе как-то нелогично своё же ведомство выставлять «виновным», что чревато финансовыми потерями и запятнанной репутацией.
По решению Дзержинского суда экспертиза будет проводиться не в Волгограде, а в Петербурге, в АНО «Северо-Западный Центр Судебных Экспертиз». Родственникам умершего Ковалёва хочется верить в то, что в этот раз заключение эксперта будет объективным.