Онкология – направление в медицине, которое с одной стороны является одним из самых сложных, а с другой стороны – динамично развивающимся. На сегодняшний день сохраняется высокая смертность в этой области и большинство стран в мире тратят большие средства на диагностику и лечения онкологических заболеваний.
То, что касается диагностики онкологии, то существует несколько уровней исследований, которые позволяют предположить наличие этого заболевания. Условно их можно разделить на структурную, лабораторную и генетическую диагностику.
Рентген для определения ранних стадий онкологических заболеваний используется сейчас достаточно редко, в основном только в тех случаях, когда у пациента может быть опухоль костной ткани.
Одно из ведущих мест в диагностике раковых заболеваний занимает компьютерная томография – КТ. Это исследование позволяет увидеть опухоли на различных стадиях развития. Но основной недостаток этого исследования – это невозможность дифференцирования нормальной ткани и патологической. Поэтому в большинстве случаев, когда есть подозрение на онкологическое заболевание, используется внутривенное введение контраста. Соответственно на контраст у пациента может быть аллергия, а при заболеваниях почек введение контрастного (йодо содержащего) препарата вообще не рекомендуется. Так же компьютерная томография дает лучевую нагрузку на организм, хотя и не такую существенную, как рентген.
ПЭТ - позитронно эмиссионная томография это радиоизотопный метод исследования, когда внутривенно вводится радофарм препарат, который распространяется по всему организму и селективно накапливается в органе, который поражен опухолью. С помощью этого метода можно отчетливо наблюдать динамику процесса заболевания, но при выявлении опухолей на ранних стадиях применение ПЭТ не всегда оправдано. Недостатком данного исследование так же является лучевая нагрузка и достаточно высокая стоимость (20 000 – 25 000 руб).
К лабораторным методам диагностирования рака относится исследование на онкомаркеры. Когда по крови определяются косвенные признаки, которые могут характеризовать ту или иную опухоль. Этот метод, по мнению специалистов, не всегда дает точный результат, и его лучше использовать в качестве дополнительного исследования на онко заболевание.
Генетический анализ показывает степень предрасположенности к раку того или иного органа. Такое исследование довольно дорогостоящее и делается достаточно долго.
Одним из ведущих методов по диагностированию онкологических заболеваний, появившимся относительно недавно, лет 30 назад, является магнитно- резонансная томография.
Комментарии специалиста доктора медицинских наук, профессора, медицинского консультанта клиники МРТ СИМЕД Владимира Александровича Фокина
При проведении магнитно-резонансной томографии, даже без введения контрастного вещества, а только за счет использования программного аппарата МРТ можно дифференцировать патологическую и здоровую ткань.
Второе преимущество МРТ – отсутствие лучевой нагрузки, при исследовании используется радиочастотный импульс и поэтому без опасений можно проводить такое исследование детям и беременным женщинам, чтобы не подвергать риску облучения плод.
Можно с уверенностью сказать, что сейчас МРТ при подозрениях на онкологические заболевания, является одним из самых информативных методов, особенно если речь идет о скрининговом обследовании.
Не секрет, что одним из серьезных рисков заболевания раком является наследственность. Поэтому такое исследование делают люди, родственники которых умерли от рака. И это абсолютно правильно, поскольку известно, что онкология, выявленная на ранних стадиях, хорошо поддается лечению.
Такое исследование длиться около часа, при этом лучше выполнять его на высокопольном томографе 1,5 Тесла. Если индукция магнитного поля томографа будет ниже этого значения (как на низкопольных томографах), то, например, смотреть малый таза и брюшную полость на таком аппарате бессмысленно. На высокопольном томографе хорошо видны опухоли средних размеров и даже метастазы опухоли размером – 2-3 мм.
Однако для того чтобы более четко представлять куда распространяется заболевание, не затронуты ли сосуды, не прорастает ли опухоль в аорту или костную структуру рекомендуется введение контрастного вещества. С помощью контрастного вещества опухоль как бы подсвечивается, что позволяет четко определить ее границы. Особенно это важно при локализации, например, опухоли в головном мозге, когда пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Нейрохирург четко понимает границы опухоли и делает операцию с минимальным риском, чтобы не задеть жизненно важные структуры.
Важно отметить, что вещество, которое в МРТ применяют в качестве контрастного вещества абсолютно безвредно, хорошо выводится почками. Сама процедура введения контрастного вещества достаточно проста: во время исследования его вводят в вену и продолжают исследование.
Операция без рубцов 
Кардиоонкология как прорыв. В Петербурге освоят новую систему лечения рака 
Врач-онколог: своевременная диагностика является залогом излечения