В гостях у SPB.AIF.RU побывал онколог, маммолог, врач-хирург, заведующий отделением ранней диагностики и профилактики рака ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» («Онкоцентр»), член международного общества хирургов «ISS», член международного общества маммологов «BSI», член Российского общества онкологов «RUSSCO», член Российского общества онкологов маммологов Антон Телишевский.
- Антон, каковы основные причины появления раковых заболеваний?
- Для каждого из видов онкологической болезни есть свои предрасполагающие факторы. Это может быть и радиологическое облучение, и окружающая среда, и неправильное питание, и ограничение подвижности. Кроме того, существует целый ряд онкологических заболеваний, которые носят наследственный характер и передаются из поколения в поколение. Поэтому для каждой патологии с учетом особенности ее возникновения разработаны специальные программы профилактики, обследования и реабилитации.
- С чего вы рекомендуете начать профилактику рака?
- Первый шаг - это консультация врача. Часто бывает, что высококвалифицированному специалисту достаточно просто беседы с пациентом. Ведь уже на первичном осмотре возможно выявить проблемы с желудочно-кишечным трактом, мочеполовой системой, молочной железой. В ходе визита доктор также уточняет наследственность и степень ее отягощения. Исходя из полученных вводных, онколог формирует программу обследования и определяет спектр рекомендуемых для посещения врачей. Поэтому специально перед первым посещением проходить дорогостоящие и инвазивные исследования не имеет смысла.
- Есть ли какой-либо универсальный анализ для диагностики всех видов рака?
- Поскольку причины появления онкологических заболеваний различны, то и способы диагностики необходимо выбирать, исходя из этой специфики. Например, для выявления наличия опухоли молочной железы и женской репродуктивной системы зачастую назначают анализ крови на наличие генетических мутаций. Даже рентгено- и флюорография, которую жителям Петербурга из-за особенностей климата рекомендуется проходить ежегодно, тоже является диагностикой. В любом случае, необходима предварительная консультация со специалистом. Ведь даже результаты анализов на онкологические маркеры сейчас ставятся под вопрос, поскольку повышение онкомаркера в крови, как выяснилось, может быть спровоцировано не только появлением раковой опухоли, но и другими факторами.
- Сколько по времени может занять обследование, например, у онколога-маммолога?
- Благодаря высокотехнологичному оборудованию сама процедура длится около 5 минут, еще около 20 минут потребуется для получения заключения врача. При этом особо отмечу, что это исследование - безболезненное. Многие пациентки вспоминают маммографию на аппаратах прошлого поколения как страшный сон. Так вот, цифровые маммографы такого дискомфорта нашим пациентам не доставляют.
- Как часто и начиная с какого возраста вы рекомендуете проходить обследования?
- При отсутствии каких-либо жалоб - хотя бы раз в год. Для женщин - это посещение маммолога и гинеколога, для мужчин - уролога, для курильщиков вне зависимости от пола - процедура рентгенографии легких. Именно рак легких и рак молочный железы встречаются чаще всего.
Что же касается возраста, то мы рекомендуем регулярные обследования у гинекологов с момента начала половой жизни, у маммологов и урологов - с 25 лет.
- Кто входит в «группу риска»?
- Риски есть у всех, но мы можем их снижать. Общие рекомендации это - соблюдение принципов правильного питания, употребление достаточного количества клетчатки, активный образ жизни. Для пожилых людей особенно важно проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и диабета и следить за весом. Тем более сейчас есть виды спорта, доступные для всех возрастных категорий. Например, скандинавская ходьба, йога.
- А «народная медицина»?
- Главное, чтобы она не мешала основному лечению. Противоопухолевые вещества, действительно, встречаются в природе. Но нельзя говорить о том, что нетрадиционная медицина может стать полноценной заменой традиционному лечению. Кстати, лично знаю, что в некоторых медицинских учреждениях утренние «планерки» персонала начинаются с обсуждения очередных выпусков так называемых шоу о здоровье, где рассказывают о методах «народной медицины». После таких эфиров, особенно у людей старшей возрастной группы, часто появляется много вопросов, и доктора должны быть готовы к подробному разъяснению, а иногда и к развенчиванию мифов.
- Кстати, про мифы. Правда ли, что рак может появиться даже из-за использования мобильного телефона или микроволновой печи?
- Излучение, действительно, является одной из основных причин возникновения онкологического заболевания. Но у современных электроприборов достаточно высокая степень защиты. В конце концов из-за гранитных набережных в Петербурге в принципе повышенный радиоактивный фон. Однако это не те дозы, которые могут спровоцировать появление онкологического заболевания.
- Антон, благодарим за подробные разъяснения.
- Спасибо, что пригласили. И еще раз, пользуясь возможностью, хочу обратить внимание на то, что именно своевременная диагностика на самых ранних стадиях ракового заболевания является залогом излечения.
Диагностика рака на ранних стадиях. Как распознать заболевание? 
Домашний доктор