1-2 июля в Санкт-Петербурге прошел III Съезд Национального общества нейрорадиологов. Эксперты обсуждали актуальные проблемы, новейшие технические разработки и способы диагностики. Одним из самых ожидаемых стал доклад об инновационной медицинской разработке – комбинированном томографе SIGNA PET/MR производства компании GE Healthcare, сочетающем в себе системы позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии (ПЭТ/МРТ).
Инновационный гибрид
SIGNA PET/MR представляет собой высокотехнологичный гибрид двух систем медицинской визуализации – ПЭТ и МРТ. Благодаря совмещению двух методов исследования можно говорить о значительном улучшении диагностики онкологических, неврологических и кардиологических заболеваний. Новый аппарат позволяет изучать как состояния и размеры анатомических структур (МРТ), так и функциональные процессы, происходящие в организме (ПЭТ).
Попытки соединить два метода диагностики в одном аппарате предпринимались и ранее, но результатом изысканий были лишь системы, позволяющие последовательно провести МРТ и ПЭТ сканирования. Однако создать такую технологию, которая позволит одномоментно исследовать структурные изображения с метаболическими изменениями организма, удалось только сейчас.
- Впервые решение ПЭТ/МРТ основано не на устаревшем аппарате, а на новой платформе самого современного аппарата премиум класса Discovery 750w, - объясняют разработчики из команды GE Healthcare. - Это означает, что эта система обеспечивает наивысшее качество изображения и пространственное разрешение. Отсюда несомненная польза для четкости изображения и диагностики. Интеграция двух решений в сочетании с инновационной технологией детектора повысила чувствительность метода в три раза. При этом неоспоримым достоинством системы является одновременное сканирование и ПЭТ, и МРТ. До настоящего времени удавалось лишь последовательно получать данные ПЭТ и КТ или ПЭТ и МРТ, при этом увеличивалось время исследования, из-за смены положения тела, дыхания пациента было невозможно полностью нивелировать артефакты и искажения. Однако сейчас на SIGNA PET/MR в реальном масштабе времени пациент проходит два исследования, что позволяет объединять полученные массивы данных в картинку, полученную в реальном времени. А главное – показывает единую картину реакций на одни и те же функциональные и метаболические импульсы, что важно для дифференциальной диагностики неврологической патологии, включая нейродегенеративные заболевания, такие, как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессия и многие другие. Ранее это казалось невозможным, но теперь одновременное ПЭТ/МРТ cканирование станет серьезным подспорьем нейрофизиолога.. Необходимо отметить, что наложение картинки МРТ и ПЭТ позволяет выявить дополнительный патологический очаг, например, метастаз, который ранее был недоступен для визуализации
Несомненное преимущество гибрида – существенная экономия времени. Нередко сложным экстренным пациентам нужно быстро пройти исследование и получить результаты. Помимо одномоментного сканирования, в новом аппарате есть отсоединяемый стол. Это позволяет оптимизировать процесс подготовки пациента к исследованию и ускорить пациентопоток.
Технологический прорыв
В первую очередь, аппарат имеет обширное поле для применения в сфере онкологии, - рассказывают специалисты. - Высокочувствительная ПЭТ диагностика хорошо зарекомендовала себя для исследований головного мозга, молочной железы и простаты. Следующая область – это неврологические расстройства, деменции (болезнь Паркинсона, Альцгеймера), органические поражения мозга, эпилепсии. Высокоинформативное сканирование важно и для кардиологических исследований, при инфаркте миокарда, ишемии и т.п. А благодаря усовершенствованной комплектации и базе, прекрасно подходит для педиатрии, так как одновременная методика ПЭТ/МРТ позволяет снизить дозу вводимого радиофармпрепарата в среднем в 3-8 раз в зависимости от клинической задачи. В некоторых случаях исследование может стать даже альтернативой биопсии.
Гибрид уже установлен во многих наиболее прогрессивных исследовательских, диагностических центрах мира, в основном, в Америке, Канаде и Европе. В России также идут переговоры о его покупке.
- Этот аппарат соединил две важных системы диагностики, и это большой прорыв в области развития технологий, - считает профессор Андрей Станжевский, д.м.н., руководитель научно-организационного отдела РНЦРХТ, врач-радиолог отделения позитронной эмиссионной томографии. - Прежде всего, это большое достижение для позитронно-эмиссионной томографии. Очень хорошо, что технологии не стоят на месте. На самом деле, разговор об интеграции двух систем шел последние 5-6 лет. Замечательно, что он привел к такому положительному результату. Я надеюсь, что вскоре и у нас, в России, появится гибрид ПЭТ/МРТ, чтобы поднять технологии медицинской диагностики на новый уровень.
- Это полноценная система, способная превратить будущее в настоящее, - уверена Татьяна Трофимова, главный специалист Петербурга по лучевой и инструментальной диагностике, президент съезда. – Не секрет, что у позитронно-эмиссионных томографов слишком низкое пространственное разрешение. Была необходима технология, которая позволила бы сопоставить метаболические изменения со структурными изображениями, то есть дать анатомическую привязку. МРТ обладает колоссальными возможностями, связанными с высокой тканевой чувствительностью. Очевидно, что аппаратов ПЭТ/МРТ будет становиться все больше во всех медучреждениях мира. Полагаю, в России они появятся уже в ближайшее время в федеральных клиниках.