Противились. Почему вакцинацию от полиомиелита отложили на 20 лет?

Натуральная оспа стала первым заболеванием, которое удалось победить человечеству с помощью вакцинации. На XXXIII сессии ВОЗ в 1980 году было торжественно объявлено о ликвидации оспы в мире. Однако, как и в случае с коронавирусом, население было непросто убедить в необходимости иммунизации. Как это сделали? И почему из-за недоверия к прививкам вакцинацию от полиомиелита отложили на 20 лет, рассказал д. м. н., завкафедрой организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ Игорь Акулин.

Ножом под кожу

Одним из первых примеров проведения вакцинации стало использование вариоляции – намеренного заражения здорового человека оспой путем введения содержимого оспенного пузырька под кожу при помощи тонкого ножа. В России вариоляция была внедрена императрицей Екатериной II. Она «не только осмелилась быть из первых», но и повелела обнародовать описание своей болезни, «чтоб и другие, употребляя те же средства, удобно предохраняли себя от опасностей…». Для производства вариоляции были открыты оспенные дома. И вместе с этим усилен врачебный контроль санитарного состояния различных местностей. Издавались указы о запрещении больным или имеющим больных в доме посещать церкви, приглашать знакомых на похороны, вносить покойника в кладбищенскую церковь, а кладбищенские священники вообще изолировались от остальной иерархии священнослужителей.

Всего с 1756-го по 1780 г. в России были сделаны 20 090 прививок против оспы. Первоначально правительство назначало денежные награды родителям за каждого ребенка, принесенного в оспопрививательное заведение. А врачам вменялось в обязанность проводить прививки в каждом доме, где появится в этом необходимость. За успешное привитие оспы выдавались золотая, серебряная или бронзовая медали.

В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер разработал способ вакцинации, заключающийся в прививке неопасным для человека вирусом коровьей оспы. Успехи вакцинации привели к тому, что вариоляция стала уходить в небытие и ее запретили в Англии в 1840 году. В Россию изобретение Э. Дженнера проникло в октябре 1801 года. По желанию императрицы Марии Федоровны первую вакцину прислали в Москву из Бреславля: вакцинной лимфой были пропитаны нитки и палочки из слоновой кости. Мальчик, которому была сделана прививка, получил дворянство и новую фамилию – Вакцинов.

В декабре 1801 года было решено проводить вакцинацию всех детей даже с 7-8-дневного возраста, не обращая внимания на различные заболевания, сопровождающие этот период. Однако в России, как и в других странах, вакцинация встречала сопротивление части населения, ряда священнослужителей и даже некоторых врачей. Попытки прививать оспу вызывали стихийные протесты, вплоть до физических расправ с врачами (в частности – в США). В течение XIX века неоднократно поднимался вопрос о введении в России обязательного оспопрививания, однако все законопроекты отклонялись.

Разработка прививки против оспы Э. Дженнером названа гениальным открытием, которое послужило исходной точкой для ряда других: предохранительной вакцинации сибирской язвы, лечения бешенства, дифтерии, коклюша, полиомиелита и т. д. Однако если бы Дженнер жил в наше время, то проведенный им эксперимент нельзя было бы применять на практике. Так как он совершенно не соответствует законодательству в сфере иммунопрофилактики.

Отложили на 20 лет

К началу XX века человечество научилось бороться с бактериальными инфекциями, но вирусные болезни продолжали убивать население. Огромную опасность представлял собой полиомиелит, имеющий вирусную природу. Два исследователя из Американской ассоциации общественного здоровья совершили прорыв в 1935 году, но закончился он плачевно. Джон Кольмер из Филадельфии создал вакцину против полиомиелита, ослабляя живой вирус, а Морис Броди из Нью-Йорка убивал его формальдегидом. В результате опробования вакцины Джона Кольмера пятеро из более чем 10 тысяч детей умерли, а пятеро стали инвалидами. Исследователя заклеймили убийцей. Результаты Мориса Броди были лучше – осложнения были у 6 детей из 7600 привитых, но ученого не стали слушать, обвинив в тех же грехах, что и Кольмера. 20 лет вакциной от полиомиелита никто не занимался, но рост числа заболеваний и смертей в середине 50-х годов XX века заставил вернуться к исследованиям. Вакцины разными методами были получены Джонасом Солком (убитая формальдегидом) и Альбертом Сейбином (ослабленная живая).

Сегодня для совмещения преимуществ обоих видов вакцины детей сначала прививают убитым вирусом, а после нескольких процедур переходят на ослабленный. Это позволяет получить сильную защиту практически без риска побочных эффектов. Вакцинация против полиомиелита позволила избавить детское население от этого тяжелого заболевания.

ПЦР-тест или кровь на антитела: какие анализы нужно сдать перед вакцинацией Подробнее