— По каким признакам можно определить «нехорошую» болезнь?
— Классические проявления инфекций, передающихся половым путем (ИППП), — выделения из половых органов, зуд, жжение, боли при мочеиспускании или частые позывы в туалет, болезненные половые акты, высыпания на разных частях тела, у женщин — нарушение менструального цикла. Может подняться температура. Если вы обнаружили у себя эти признаки — срочно обращайтесь к врачу. Никакого самолечения! Иначе болезнь можно запустить. Подобные инфекции приводят к бесплодию. Кроме того, если у беременной женщины сифилис — ее ждут осложнения: возможен выкидыш, уродство плода, замершая беременность. Сифилис может передаться малышу. Очень опасна гонорея. Последствия тоже могут быть плачевными: у женщин — вплоть до удаления матки, у мужчин — воспаление яичка и др. Однако сейчас большинство вензаболеваний протекает вообще без симптомов. Примерно у 40 % больных сифилисом проявлений недуга нет. Если есть какие-то сомнения — нужно сдать анализы.
— Всегда предохраняюсь только презервативом. Однако на днях сдала анализы, и оказалось, что у меня гонорея. Как такое может быть?
— Презерватив примерно на 95 — 97 % защищает нас от ИППП. Возможно, была нарушена его целостность. Важно также, в каких условиях хранился презерватив, не закончился ли срок годности. Поэтому изделия № 2 лучше покупать в аптеках, можно и лицензию на них попросить. Но даже самый качественный презерватив не всегда вас защитит от гепатита В и С, герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) — они могут проникнуть через поры презерватива. Если у партнера острозаразная форма сифилиса — можно заразиться при тесном контакте тел. Бывает, инфекция попадает в организм просто при соприкосновении половых органов, также ее можно перенести руками во время интимных ласк. Сейчас многие женщины пользуются молочком для тела, различными кремами, а любые маслянистые вещества увеличивают проницаемость презерватива! Поэтому лучшая гарантия вашей безопасности — постоянный здоровый партнер. Но презервативом обязательно нужно пользоваться, даже во время ласк!
— Передается ли сифилис бытовым путем? По этому поводу много споров, пришли ли врачи к единому мнению?
— Передается. В основном в семье, в бытовых контактах. Больше всего подвержены инфицированию маленькие дети, особенно в возрасте до 3 лет. Иммунная система у них еще слишком слабая. Родители целуют их, берут на руки, облизывают их ложечки и соски… В Петербурге такое заражение — не редкость, каждый год отмечаем случаи. У взрослых сифилис редко передается бытовым путем. Для этого нужен тесный контакт, так что в метро вы точно не заразитесь.
— Уже несколько лет не могу избавиться от молочницы. Неужели ее никак нельзя вылечить?
— Можно, просто надо обследоваться у специалиста. Молочницу лечат акушеры-гинекологи, урологи и дерматовенерологи. Иногда сопутствующие заболевания ослабляют иммунную систему и тормозят процесс лечения. Все это может выяснить только врач. Кстати, кандидоз бывает и у мужчин, поэтому лечиться нужно вместе и одновременно. А то, что реклама обещает: «выпей таблетку и избавься от молочницы» — неправда. Симп.томы могут исчезнуть, но болезнь «затаится» и перерастет в хроническую форму.
— Как можно обезопасить себя от ИППП уже после «незащищенного» полового акта?
— В Петербурге круглосуточно работают пункты индивидуальной профилактики. Их адреса: ул. Стремянная, 4 (при КВД № 11 Центрального района), ул. Стойкости, 23 (при КВД № 7 Кировского района). Там как раз и оказывают «экстренную» помощь. Если у вас нет времени или возможности обратиться в эти пункты — стоит обработать половые органы такими препаратами, как «Мирамистин» или «Хлоргексидин», которые можно купить в аптеке. Желательно это сделать в ближайшие 40 минут после контакта. Как пользоваться медикаментами — написано в инструкции. Но злоупотреблять подобными препаратами нельзя, они нарушают естественную микрофлору половых органов, может начаться аллергия. Да и стопроцентную гарантию они не дадут. Так что лучше избегайте «незащищенных» контактов.
— Гинеколог отправил меня сдавать анализы на ИППП. За них я заплатил 2,5 тысячи рублей. Почему так дорого, и с кого не берут денег за лечение и анализы?
— В любом государственном медучреждении вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, и КВД не исключение. Венеролог может вас бесплатно принять, осмотреть, а вот необходимы ли вам анализы — решается в каждом индивидуальном случае. Если никаких симптомов ИППП у вас нет, мазок (его берут при первичном осмотре бесплатно) хороший — врач может не назначить вам дополнительные анализы. Если вы настаиваете и все же хотите провериться дополнительно, тогда придется заплатить за анализы. А вот если медик подозревает, что вы больны, — все обследования проведут бесплатно. Кстати, у гинекологов другая система финансирования — она не предусматривает бесплатное лечение ИППП.
— Правда ли, что некоторые венерические заболевания передаются через поцелуй?
— Если это глубокий, длительный поцелуй, а у человека в ротовой полости есть проявления заболевания — заразиться можно. Например, при сифилисе нередко шанкр (язвочка плотной консистенции) и другие высыпания появляются именно во рту. Причем не всегда их можно заметить. Бывает, гонорейный и хламидийный фарингиты могут передаваться через поцелуй, так же как и кондиломы. Однако случаи заражения инфекциями, передающимися половым путем, во время поцелуя бывают редко. А вот вероятность подхватить герпес очень высока.
— У меня обнаружили вирус папилломы человека и сказали, что теперь я буду лечиться всю жизнь. Как же быть?
— К сожалению, диагноз «вирус папилломы человека» мы ставим все чаще и чаще. Доказано, что он способствует развитию рака шейки матки у женщин. В последние годы увеличилось число смертельных исходов от этой болезни. Поэтому всем молодым женщинам, активно занимающимся сексом, стоит проверяться на данный вирус. Препаратов, которые бы уничтожили его навсегда, пока нет. Одно из клинических проявлений ВПЧ — так называемые венерические бородавки. Врач разрушает их лазером, жидким азотом или химическими препаратами. Кроме того, пациенту назначаются иммуномодуляторы. Но, возможно, человек останется носителем вируса всю жизнь. Такие люди обязательно должны раз в полгода обследоваться у гинеколога. На ранних стадиях рак шейки матки успешно лечится. Главное — вовремя выявить болезнь. Мужчины, кстати, тоже страдают от ВПЧ. Им грозит рак предстательной железы и головки полового члена. Вирус папилломы может передаться ребенку во время родов и поразить бронхи и трахею.
— Подружка нередко пользуется моим бритвенным станком. Могут ли какие-то ее болезни перейти ко мне?
— Безусловно. Некоторые кожные заразные заболевания, лобковые вши, гепатит С, контагиозный моллюск. Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, даже полотенцами. И не стоит докуривать чужие сигареты — это тоже чревато.
На вопросы читателей отвечали: заведующая оргметодотделом ГУЗ «Гор. КВД» Ольга ГАЙВОРОНСКАЯ, дерматолог-венеролог Наталья ГУЛЬЦЕВА, заведующая диспансерным отделением Елена ТАНГАТАРОВА, дерматолог-венеролог Людмила МАЛЬКОВА.
Водка от кризиса не спасет